医疗质量管理计划.docVIP

医疗质量管理工作计划 为落实医疗核心制度，确保提高我院医疗质量、保证病历书写的内涵质量，故拟定医疗质量工作计划： 一、强化思想认识，持续发展： 强调职能科长、各科主任、护士长抓好质量管理工作，落实各项规章制度。每季召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、感染委员会会议，护理管理委员会会议，急救小组、药事委员会会议、安全医疗委员会会议，规范管理、规范医疗行为，一年不少于二次全院质量教育大会，使全院每个工作岗位努力工作，以提高医疗技术水平，促进医院持续发展。 二、明确临床医疗、医技科主要工作指标，并分解到各科使各科明确自己的指标要求，全院性指标如下： 　　1、病床使用率≥85% 　　2、平均住院日≤15天 　　3、入院三日确诊率≥90% 　　4、术前平均住院日≤3 　　5、入出院诊断符合率≥95% 　　6、住院危重病人抢救成功率≥85% 　　7、手术前后诊断符合率≥90% 　　8、三基考核合格率＝100%（80/100分） 　　9、门诊病历书写合格率≥90%（90/100分分以上） 　　10、甲级病案率≥90%，无丙级病历 　　11、医疗设备，仪器完好率≥90% 　　12、急救仪器，药物完好率＝100% 13、开展新技术、新项目不少于5项； 14、提高重大、高难度手术的比率。 15、医疗纠纷的发生率占住院人次比率≤1.0%，并无重大医疗事故发生； 16、完成二级医院的各项医疗工作