培训资料--传染病柿学总论.pptVIP

（6）昆虫隔离 适用于由昆虫为媒介而传播的疾病，如乙型脑炎、疟疾、斑疹伤寒等。 根据昆虫种类采取隔离措施：１、疟疾、流行性乙型脑炎病人：病室应有蚊帐、纱窗等防蚊设施，以防蚊子叮咬后传播给他人。２、斑疹伤寒、回归热病人：病人入院时应彻底清洗、更衣、灭虱等，方可进入病房。其衣物须经灭虱处理后由家人带回。 （7）保护性隔离 　又称“反向隔离”，适用于抵抗力低或极易感染的患者。如免疫缺陷病人。 用化学、物理、生物的方法杀灭或消除环境中致病性微生物的一种措施 预防性消毒 疫源地消毒 压力蒸汽灭菌（物理） 紫外线消毒 含氯消毒剂（化学） （二） 消毒 预防性消毒 对可能受到病原微生物污染的场所和物品施行消毒。 疫源地消毒 对现有或曾经有传染源存在的场所进行消毒。其目的是消灭传染源排出的致病性微生物。 分类 随时消毒 终末消毒 随时消毒 当传染源还存在于疫源地时所进行的消毒。 终末消毒 当传染源痊愈、死亡或离开后所作的一次性彻底消毒，从而完全清除传染源所播散、留下的病原微生物。 三、保护易感人群 ◆免疫预防：主动免疫：接种疫苗、菌苗 被动免疫：注射抗毒素、免疫球蛋白 ◆个人防护：锻炼身体，注意营养，讲究卫生， 改善防治条件。 传染病暴发、流行时的紧急措施 。 限制或停止集市、集会、影剧院演出或其他人群聚集活动。 停工、停业、停课。 临时征用房屋、交通工具。 封闭被传染病病原体污染的场所和公共饮用水源。 四、紧急措施 小结： 万变不离其宗 * * * * * * * * * * * * * * * * 易感人群 对某些传染病缺乏免疫而容易感染的人群。 儿童、偏远地区的人常无免疫力，对许多病易感 病原体变异可使非易感染者成为易感者（如流感）； 随年龄增长免疫力下降变成易感者。 经过免疫接种或隐性感染后可产生抵抗力而成为不易感者。 1、病原体 ：不同的病有不同的病原体。 2、传染性：病原体通过不同途径进入易感者体内，并致群体传播。 3、流行病学特征：在人群中连续传播，表现为流行、大流行、暴发、散发；季节性和地方性。 4、感染后免疫：发病后可产生特异免疫，不再患该病。 第四节 传染病的特征 一、基本特征 二、临床特点 （一） 病程发展的规律性 潜伏期 前驱期 症状明显期 恢复期 自病原体侵入至最初症状出现 从起病至症状明显开始为止 特有症状体征 症状体征基本消失至完全康复 （二）常见的症状与体征 1．发热与热型  发热的规律即热型，主要有： 稽留热——体温40℃左右，日差1℃以内；如伤寒。 驰张热——日温差大于2℃，最低体温不正常； 很多传染病可以以此热型出现（重症TB)。 间歇热——高热与无热交替出现；如疟疾。 波浪热——逐渐升到高温后渐退，正常，低热数日后 又重新升高……。如布氏菌病。 回归热——高热骤起，持续数日后骤退，间歇无 热数日；重复高热，再退，如此反复。如回归热。 不规则热-----体温曲线无一定的规律性(流感） 斑 疹 2．发疹---临床特点 是传染病的重要特征，病种不一，疹型、 出疹时间、顺序、消退情况均不一样。 丘疹 疱 疹 荨麻疹 皮疹出现的时间 一般规律出疹是 - 第一日水痘 - 第二日猩红热 - 第三日天花 - 第四日麻疹 - 第五日斑疹伤寒 - 第六日伤寒 可按“水、红、花、麻、斑、伤”的次序记忆 按谐音的记忆法：“水仙花，莫悲伤” 麻疹始自耳后、发缘，继而面部，再躯干四肢 猩红热从颈部、上胸部开始，蔓延至全身 水痘由躯干开始可以波及到发际、口腔黏膜 天花的疹子多分布于面部和四肢 伤寒则在胸、腹部出现，且数量稀疏 流行性脑脊髓膜炎可以出现在身体的任何部位 风疹、幼儿急疹主要分布在躯干 皮疹起始的部位和分布 （三）临床类型—临床特点 按疾病的性质分：急性、亚急性、慢性 按临床表现分：非典型、轻型、典型（普通型）、重型、暴发型。 正确的早期诊断是有效治疗的先决条件，又是早期隔离患者所必需。 临床资料 流行病学资料 实验室检查及其他检查 综 合 分 析 第五节 传染病的诊断 诊断三大要点一：流行病学资料 有无与传染病病人接触史（潜伏期内） 发病地点是否为疫区或到过疫区 免疫接种史及既往患传染病史 发病季节 发病年龄 职业 有无向下传染病例 诊断三大要点二：临床资料 病史及症状潜伏期长短，起病的缓急，发热特点、中毒症状、特殊症状（菌痢的里急后重、脓血便、脊髓灰质炎的肢体弛缓性瘫痪等） 体格检查如猩红热的红斑疹，麻疹的口腔粘膜斑，百日咳的痉挛性咳嗽