第五章 正常产褥期产妇护理.pptVIP

二、促进母乳喂养成功的措施 （二）母乳喂养异常情况的处理 1. 乳胀 早吸吮、勤吸吮，哺乳前热敷、按摩、拍打、抖动乳房，及时排空乳房。 2. 乳头皲裂 轻者可继续哺乳，严重者应停止哺乳并挤出乳汁。哺乳前湿热敷及按摩乳房，采取正确的哺乳姿势，让新生儿含吮乳头和大部分乳晕；哺乳后，挤出少量乳汁涂在乳头及乳晕上，有利于抑菌和表皮修复。 妇产科护理 二、促进母乳喂养成功的措施 （二）母乳喂养异常情况的处理 3. 催乳 树立产妇哺乳信心，应保持精神愉快，睡眠充足，多食富含营养的肉汤；掌握正确的哺乳方法，增加哺乳次数，按需哺乳。 4. 退乳 因病不能哺乳者应尽早退奶。停止吸吮，不排空乳房，少进汤汁。乳房胀痛时，佩戴合适胸罩，口服镇痛药，2～3日后可减轻。退乳可用芒硝外敷两侧乳房或生麦芽水煎服，不推荐用雌激素、溴隐亭。 妇产科护理 A1型题 1.产褥期是指： A.从胎儿娩出到产妇生殖器完全恢复到正常未孕状态所需的时期 B.从胎盘娩出至产妇全身器官除乳腺外恢复到正常未孕状态所需的时期 C.从第二产程到产妇全身器官除乳腺外恢复到正常未孕状态所需的时期 D.从胎儿娩出到产妇全身器官除乳腺外恢复到正常未孕状态所需的时期 E.从胎盘娩出到产妇全身器官恢复到正常未孕状态所需的时期 妇产科护理 B A1型题 2.胎盘附着面的子宫内膜完全修复约需 A.2周 B.4周 C.5周 D.6周 E.8周 D 妇产科护理 3.产后子宫下降入骨盆腔内的时间是 A.2～3日 B.3～5日 C.1周左右 D.10日左右 E.2周 A1型题 D 妇产科护理 A1型题 4.以下正常产褥期生理变化错误的是 A.肠蠕动减弱，易发生便秘 B.尿量减少 C.常发生尿潴留 D.排汗增多 E.白细胞可暂时升高 B 妇产科护理 妇产科护理 A2型题 5.张女士，初产妇，顺产后第18日，子宫复旧情况不正常的是 A.耻骨联合上方可触及子宫底 B.白色恶露 C.子宫颈内口关闭 D.子宫颈外口呈“一”形 E.子宫内膜尚未充分修复 A A2型题 6.黄女士，产后第3日，乳房胀痛，乳汁少，无红肿，伴低热，新生儿母乳喂养，以下护理方法正确的是 A.芒硝外敷乳房 B.生麦芽水煎服 C.用吸奶器吸乳 D.让新生儿多吸吮双乳 E.少喝汤水 D 妇产科护理 A2型题 7.35岁经产妇，因胎儿宫内窘迫低位产钳术娩出一活婴。产后3日诉会阴部疼痛难忍。查体：会阴部肿胀，左侧切口红肿、有触痛，以下处理不正确的是 A.红外线照射 B.50%硫酸镁湿热敷 C.每日冲洗外阴 D.取健侧卧位 E.1:5000高锰酸钾液坐浴 E 妇产科护理 A2型题 8.解女士，25岁，于7：30正常分娩。11：40诉下腹胀痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。该病人的护理诊断是 A.分娩后疼痛 B.体液过多 C.排尿异常 D.尿潴留 E.有子宫内膜感染的可能 D 妇产科护理 第五章 正常产褥期产妇的护理 妇产科护理 叶艳娜 学习目 标 1.掌握产褥期概念、产妇的生理变化和促进产妇身心恢复的护理措施。 2.熟悉产褥期产妇的心理变化;熟悉母乳喂养的优点，对产妇进行母乳喂养指导。 3.了解产褥期产妇的护理评价。 妇产科护理 目录 妇产科护理 第一节 产妇的生理及心理变化 第二节 正常产褥期产妇的护理 第三节 母乳喂养 第一节 产妇的生理及心理变化 产褥期（puerperium）：是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常为6周。 子宫复旧：胎盘娩出后子宫逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧。 妇产科护理 一、产褥期产妇的生理变化 （一）生殖系统 1.子宫肌纤维缩复 产后10日子宫降至骨盆腔内，产后6周恢复至未孕大小。 2.子宫内膜再生 约于产后第3周，除胎盘附着部位外的宫腔内膜基本完成修复，胎盘附着部位的内膜修复需6周。 4.子宫颈复原 产后1周子宫颈管复原，子宫颈内口关闭。产后4周子宫颈恢复 。分娩时裂伤使宫颈外口变成“一”字型横裂（已产型）。 3.子宫下段变化 子宫下段收缩逐渐恢复至非孕时的子宫狭部。 1.子宫复旧 妇产科护理 妇产科护理 2.阴道 阴道：黏膜皱襞约在产后3周重现。 3.外阴 外阴轻度水肿产后2～3日内逐渐消退。 轻度会阴裂伤或会阴切口缝合后3～4日可愈合。 分娩时撕裂的处女膜形成处女膜痕。 4. 盆底组织 盆底组织在分娩时过度伸展致弹性降低常伴有肌纤维部分断裂。若盆底组织严重撕裂且过早进行重体力劳动，或者分娩次数过多且间隔时间短，可导致阴道壁膨出及子宫脱垂。