介入放射学课件.ppt

实验九介入放射学 一、实验目的 1、掌握介入放射学相关的基本概念 2、熟悉介入放射学的主要技术 3、了解介入放射学技术的临床应用 二、实验器材 多媒体实验室、 医学影像软件 三、实验内容 （一）介入器材 （二）介入放射学 （三）血管介入技术 （四）非血管介入技术 （一）介入器材 穿刺器械 导管 导丝 球囊导管 血管支架 介入手术 介入手术最基本的操作步骤 （三）血管介入基本技术 经皮穿刺插管技术（Seldinger’s技术） 选择性及超选择性插管技术； 其它技术 Sedinger技术 选择性插管 超选择插管 正常脑血管 脑血管造影(动脉瘤) 肺动脉造影 腹主动脉造影(动脉硬化) 腹腔动脉造影(正常) 肠系膜上动脉造影(正常) 左子宫动脉造影(子宫肌瘤) 下肢动脉造影(动脉阻塞) 2、经导管动脉栓塞术 指将导管插入靶动脉并注入栓塞材料，使靶血管闭塞，以达到治疗目的的介入技术。 栓塞材料-聚乙烯醇（PVA） 栓塞材料-弹簧圈 (coil)  消化道出血栓塞 肾外伤出血栓塞 脑血管畸形(AVM)栓塞 左颈内动脉海绵窦瘘(CCF)栓塞 动脉瘤GDC栓塞过程 脑动脉瘤栓塞(GDC)２ 肝血管瘤栓塞 3、经皮腔内成形术 是指经皮穿刺植入导丝、球囊导管、支架等器械，对狭窄或闭塞的血管进行扩张和再通的技术。 下腔静脉狭窄球囊成形术 左颈内动脉支架成形术 主动脉覆膜支架 主动脉覆膜支架 4、经导管药物灌注 是指经导管向靶动脉注入药物达到局部治疗的一种方法。主要包括： （1）血管收缩治疗 （2）动脉内化疗术 （3）经导管溶栓术 5、其他血管介入技术 下腔静脉过滤器放置 （四）非血管介入技术 管腔狭窄扩张成形术 经皮穿刺引流与抽吸术 结石的介入处理 经皮椎间盘突出切吸术 经皮针刺活检： 食道支架 肺部包块穿刺活检 经皮肝脏包块穿刺活检 肝内胆道梗阻引流 腰椎间盘突出介入治疗 四、讨论 浅谈对介入放射学的认识。 肝癌栓塞术 肾动脉狭窄扩张术 肺癌动脉内灌注化疗 肺动脉栓塞溶栓治疗 抓捕器抓捕支架\断管 * * DSA机及高压注射器 穿刺针 导管鞘 导丝 （二）介 入 放 射 学 概 念 定义：以影像诊断学为基础，并在影像设备的导向下，利用经皮穿刺和导管技术等，对一些疾病进行非手术治疗或者用以取得组织学、细菌学、生理和生化材料，以明确病变性质。 经皮穿刺血管 插入导丝、导管 造影 诊断 确定进一步治疗方案 灌注、栓塞、扩张、放支架等 栓塞材料-可脱球囊 * * *