应 激（Stress）分析课件.ppt

应 激（Stress） 问 题 1. 什么是应激(应激反应)？ 2. 应激的发生机制？ 3. 机体的变化? ?? 第一节 概述 一、应激概念 二、应激原 三、应激反应的基本过程 第二节 应激反应的基本表现 一、神经内分泌反应 二、细胞、体液反应（HSP、APP） 三、机能、代谢变化 第三节 应激与疾病 一、躯体疾病（应激性溃疡） 二、心理精神障碍 第四节 防 治 原 则   第一节 概 述 一.应激:??? 机体受到各种内外环境因素 刺激出现的非特异性全身反应。 普遍性与非特异性 损伤与抗损伤性 生理性应激，调动机体潜能 病理性应激，有代偿意义， 但可引起非特异性损伤 二.应激原(Stressor) 引起应激反应的各种因素 1 躯体应激： 外环境 机体内在因素(自稳态的变动) 2 心理应激： 心理、社会环境因素(良性、劣性应激） 应激原(Stressor) 1 达到一定的强度 2 持续一定的时间 个体差异 （不同的人反应不同） ??三、应激反应的基本过程 全身适应综合症★ (general adaptation syndrome，GAS) 劣性应激原持续作用机体，应激表现为动态连续过程 内环境紊乱和疾病 全身适应综合症分期 1 警觉期： 2 抵抗期： 3? 衰竭期： 第二节 应激反应的基本表现 一、神经内分泌反应★ 二、细胞体液反应★ 三、功能代谢变化  一、应激的神经内分泌反应 (一) 蓝斑-交感-肾上腺髓质系统 (二) 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴 (三) 其它激素 ① 肾、胃肠道缺血性损伤 ② 消耗能量 ③ 外周小A收缩引起原发性高血压 ④ 血小板数量增加，粘附力增强， 引起血液应激综合征 1.抑制免疫:感染增加 2.蛋白分解过多:负氮平衡， 影响创伤愈合 3.生长发育迟缓（抑制性腺轴） 4.行为改变：抑郁症、异食癖、 自杀倾向 蓝斑-交感-肾上腺髓质系统与下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的联系 脑桥蓝斑 下丘脑室旁核 1.减少：胰岛素 2.增加：醛固酮、ADH；胰高血糖素等 β-内啡肽↑：腺垂体合成，升高程度与 ACTH平行。 β-内啡肽:★ (一） 抑制交感-肾上腺髓质系统活 性，BP↓，心输出↓ （二）抑制ACTH和GC的分泌，避免应 激时HPA轴的过度兴奋 （三）镇痛作用：减轻创伤疼痛 二、 应激的细胞体液反应 ㈠ 热休克蛋白（细胞反应） heat-shock protein, HSP ㈡ 急性期反应蛋白（体液反应） acute phase protein, APP ㈠ HSP ★（应激蛋白） 1 概念： 果蝇唾液中发现（从25℃移30℃30min）。 许多有害的应激刺激也出现。 热应激（或其他应激）时细胞内新 合成或合成增加的一组蛋白质，在细胞 内发挥作用。非分泌型。 2 分类 HSP是一个具有多成员的大家族 HSP110、HSP90 HSP70、HSP60、 低分子量HSP、泛素等。 3 功 能★ （1）帮助蛋白质正确折叠、移位、维 持和降解。本身不是蛋白质的底物或产物，