中药用药“八法”与护理.pptVIP

七、消法与护理 1、定义： 消法，亦称消导法，即通过消食导滞和软坚散结作用，对气、血、痰、食、水、虫等积聚而成的有形之邪逐渐消散的一种治法。 消法又分消导食积、消痞化癥、消痰祛水、消疳杀虫、消疮散痈等。 2、适应症： 适用于病势较缓，虚实夹杂之证，尤其是气血积聚而成之癥块，不可能迅速消除，必须渐消缓散。 消法与下法虽皆治有形之实邪，但两者有所不同： 下法是适用于病势急迫，形证俱实之证，必须急下，速除； 消法适用于病势较缓，虚实夹杂之证，尤其是气血积聚而成之癥块，不可能迅速消除，必须渐消缓散。消法也常于补法或下法配合运用，但仍然是以消为目的。 3、护理方法： 1．要根据其方药的气味清淡、重厚之别，采用不同的煎药法。如药味清淡，临床取其气者，煎药时间宜短；如药味重厚，取其质者，煎药时间宜延长。 2．服药期间饮食宜清淡、易消化，勿过饱，婴幼儿应注意减少乳食量，必要时可暂时停止喂乳。 3．加强病情观察。 4．汤剂宜在饭后服用。与西药同服时，应注意配伍禁忌；不与补益和收敛药同用，以免降低药效。 5．不可久服，中病即止；年老、体弱者慎用；脾胃虚弱、无食积者及孕妇禁用。 八、补法与护理 1、定义： 补法，亦称补益法，是针对人体气血阴阳，或某一脏腑之虚损，给以补养的一种治疗方法。即通过滋养、补益人体气血阴阳。 2、适应症： 适用于某一脏腑或几个脏腑，或气、血、阴、阳之一，或全部虚弱。 补法的内容很多，既有补阴、补阳、补血、补气、补心、补肝、补脾、补肺、补肾之分，又有峻补、平补之异，更有兼补、双补、补母生子之法。 3、护理方法： 1．生活起居及一般护理。 2．补益药的正确煎煮方法与服用方法。 3．饮食调护上应对证进补。 4．情志护理 5．服药期间应注意观察生命体征、血色素、体重等情况；若遇外感，应停服补药以防“闭门留寇”。 6. 指导患者坚持用药。 辨 时 给 药 法 教学目标 识记： 1、以下概念：八法、汗法、吐法、下法、和法、温法、清法、消法、补法。 2、能准确复述汗法、下法、温法的护理要点。 理解： 1、辨时给药的原理。 2、以上用药方法的原理及禁用要点。 应用： 1、能根据辨时给药的理论因人制宜为病人实施用药护理。 2、能指导病人如何预防中药中毒，能明确如何为乌头、半夏中毒的病人实施急救。 辨时给药法： 是在昼夜周期中，在人体生命节律的基础上，根据不同的治疗目的、方药性能、病位所在脏腑的节律特性，选择符合生理节律的服药时间，从而激发相应的生理机能，顺应时间节律与生命节律的和谐，以达到提高药物效应目的的一种服药方法。 一、辨时给药的意义及机理 意义： 根据生理节律的变化时间，服用相应的治疗用药，充分激发人体生理活动中不同生理机能的高潮与药物的效能协调，同时，利用人体的生理高潮，使药物产生最大作用，从而激发正气的抗病能力，提高药物治疗效果，降低毒副作用的产生。 （一）辨时服药，符合机体对阴阳需要的时间性 （二）辨时服药，通过借助机体内在因素起作用才能发挥药效 （三）辨时服药，能够诱导紊乱的人体节律恢复 二、时药与时禁 时药： 不论患何种疾病，除了辨病施治外，都要根据四季不同，配伍时令性药物，以适应四季时间气候的特点。 时禁： 指不论患何种疾病，除了辨病施治外，都要根据四季不同，禁忌配伍某些药物。 （一）病证不同，同一季节加相同时药 临床上病证很多，在同一季节，因其所处的气候环境大体相同，所以，在辨治本病的同时，应加相同的季节性时药。 （二）病证相同，不同季节加不同时药 除一些季节性很强的疾病外，大多数病证在四季内皆可出现，单因发病所在的季节不同，虽然是同一病证，却要加不同的时药。 （三）使用同一方剂，随时令而加减 中医治疗疾病，有辨证施治和辨病施治的两大特长，通过辨病或辨证确定治法，由于季节不同，即使同一方剂，也要随时令的变化进行加减。 三、常用辨时给药法 （一）按月亮盈亏选方用药 人体除了具有自身节律外，还有与月亮盈亏同步的月节律，郑国柄氏提出了随月亮盈亏调治妇科病的四种办法； 1“上玄调经，温养补益为主” 2“月望逐淤，理气通消是法” 3“下玄安胎，固摄安保为重” 4“逆时止带，除湿健脾补肾” 这些经验，都与《内经》“月生无泻”，“月满无补”的观点一致，可供临床诊治时参考。 （一）宜于早晨或上午服用的方药 1、补益阳气类方药宜清晨上午服用 2、发汗透表药宜于午前服用 3、催吐药宜于清晨服用 4、行气利湿药宜于清晨服用 三、常用辨时给药法 （二）宜于午后至夜间服用的方药 1滋养阴血药宜于夜间服用 2安神药宜于夜卧时服用 3泻下药宜于午后或暮夜服用 （三）定时发作性疾病宜发前服用 治疗疟疾的恶寒发热，宜在