中药学 第9章清热药第1节05-09修改.pptVIP

栀子 《神农本草经》 栀子 [来源]为茜草科植物栀子Gardenia jasminoides Ellis的干燥成熟果实。 栀子 【药性】苦，寒。心、肺、三焦。 【功效】泻火除烦， 清热利湿， 凉血解毒。 焦栀子：凉血止血 栀子 【应用】 1热病心烦 2湿热黄疸 3血淋涩痛 4血热吐衄 5目赤肿痛 6火毒疮疡 栀子的应用 1热病心烦 ①药性苦寒清降，能清泻三焦火热之邪，泻心火除烦，治疗热病心烦，躁扰不宁，+淡豆豉。②火毒炽盛，三焦俱热配伍黄芩、黄连、黄柏，组成《黄连解毒汤》 2湿热黄疸 能清利肝胆湿热，治疗肝胆湿热郁蒸所致的黄疸，+大黄、茵陈等。 3血淋涩痛 能清利下焦湿热利尿通淋，清热凉血止血，治疗血淋、热淋，配伍木通、车前子、滑石等。 4血热吐衄 清热凉血，治疗血热的出血。 5目赤肿痛 能清泻三焦火热之邪，治疗肝胆火热上攻的目赤肿痛。 6火毒疮疡 能清热泻火，凉血解毒，治疗火毒疮疡、红肿热痛，配伍金银花、蒲公英、连翘等。 栀子 【用法用量】入煎剂，5-10g。外用生品适量，研末调敷。 【使用注意】苦寒伤胃，脾虚便溏——不宜。 【鉴别用药】栀子的入药。栀子皮——偏于达表而去肌肤之热；栀子仁——偏于走里而清内热。生栀子走气分而泻火；焦栀子入血分而凉血止血。 夏枯草 《本经》 夏枯草 [来源]为唇形科植物夏枯草Prunella vulgaris L.的干燥果穗。 夏枯草 【药性】辛、苦，寒。肝、胆。 【功效】清热泻火， 明目， 散结消肿。 夏枯草 1.目赤肿痛、头痛眩晕、目珠夜痛。 2.瘰疬、瘿瘤。 3.乳痈肿痛。 夏枯草的应用 1目赤肿痛，头痛眩晕，目珠夜痛 2瘰疬，瘿瘤 苦寒泄热，味辛散结，治疗肝郁化火，痰火凝聚的瘰疬，配伍贝母、香附等；治疗瘿瘤，配伍海藻、昆布等。 3乳痈肿痛 既能清泄肝火，又能散郁结，治疗乳痈肿痛。 【用法用量】入煎剂，9-15g。或煎膏服用。 【使用注意】脾胃虚弱者慎用。 决明子《神农本草经》 为豆科植物决明Cassia obtusifolia L. 或小决明C. tora L.的干燥成熟种子。全国南北各地均有栽培，主产于安徽、广西、四川、浙江、广东等地，秋季采收成熟果实，晒干，打下种子，除去杂质。生用，或炒用。 决明子《神农本草经》 决明子《神农本草经》 决明子 【药性】 甘、苦、咸，微寒。 归肝、大肠经。 【功效】 清热明目， 润肠通便。 决明子 1．目赤肿痛、羞明多泪、目暗不明。 2．头痛、眩晕。 3．肠燥便秘。 决明子 【用法用量】煎服，10～15克；用于润肠 通便，不宜久煎。 【使用注意】气虚便溏者不宜用。 清热药 概述 含义：凡以清解里热、治疗里热证为主的药物，称为清热药。 药性特点：药性寒凉，沉降入里，通过清热泻火、凉血、解毒及清虚热等不同作用，使里热得以清解。即内经所谓“热者寒之”，《神农本草经》所谓“疗热以寒药”的意思。 适应证：温热病高热烦渴、湿热泻痢、温毒发斑、痈肿疮毒及阴虚发热等里热证。 概述 分类： 1.清热泻火药 2.清热燥湿药 3.清热凉血药 4.清热解毒药 5.清虚热药 概述 选药及配伍： 1.使用清热药时，应辨明热证的虚实。实热证有气分热、营血分热及气血两燔之别，应分别予以清热泻火、清营凉血、气血两清；虚热证又有邪热伤阴、阴虚发热及肝肾阴虚、阴虚内热之异，则须清热养阴透热或滋阴凉血除蒸。 2.若里热兼有表证，治宜先解表后清里，或配解表药用，以达到表里双解； 3.若里热兼积滞，宜配通里泻下药用。 概述 【使用注意】 本类药物性多寒凉，易伤脾胃，故脾胃气虚，食少便溏者慎用； 苦寒药物易化燥伤阴，热证伤阴或阴虚患者慎用； 清热药禁用于阴盛格阳或真寒假热之证。 第一节 清热泻火药 【教学内容】 1．清热泻火药 掌握：石膏、知母、栀子、夏枯草 熟悉：天花粉、芦根、淡竹叶、决明子 参考：寒水石、竹叶、鸭跖草、谷精草、密蒙花、青葙子 概说 含义：本类药性多苦寒或甘寒，具有较强的清热 力，能清热泻火，用于治疗火热较盛的病证。 适应证：本类药以清泄气分邪热为主，主要适用于热病邪入气分出现的高热、口渴、汗出、烦躁，甚至神昏谵语、舌红苔黄、脉洪实数。 此外，因各药归经不同，这些药还适用于肺热、胃热、心火、肝火等引起的脏腑火热证。 配伍：若里热炽盛而正气虚者，可配伍补虚药，以扶正祛邪。 石膏 《本经》 [来源]为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏，主含含水硫酸钙(CaSO4·2H2O)。 石膏的药性 【药性】甘、辛，大寒。肺、胃。 【功效】 生用：清热泻火 除