卫生统计学卡全方检验.ppt

第三节 完全随机设计两样本率 比较的?2检验 如何求各个格子的理论数T？ H0： ?1＝?2＝? 理论数T为假设的总合计率已知的条件下，所估计的理论频数，在目前的情况下，将样本现有的合计患病率作为总合计率?的最佳估计，即??17.69% 城区理论两周患病频数为 17.69%×660=230 ×660/1300=116.77 城区理论两周非患病频数为82.31%×660=1070 ×660/1300=543.33 农村理论两周患病频数为 17.69% ×640=230 ×640/1300=113.23 农村理论两周非患病频数为82.31%×640=1070 ×640/1300=526.77 基本思想 当H0为真时，一般情况下，两样本率不会相差太大，相应的理论频数(T) 和实际频数(A)相差也不会太大，当T和A相差较大时，超出了实际误差范围，就有理由怀疑H0的成立。 ?2分布曲线图的特点 例题 确切概率法解题示意 1、建立检验假设 H0：三种方法的有效率相等 H1：三种方法的有效率不等或不全相等 ?=0.05 注意事项 适用条件：不能有Ｔ1,并且1≤Ｔ≤5的格子数不超过总格子数的1/5。 四、多个率的多重比较 1、校正检验水准? 　　如果所要比较的有k个组，则任意两组做检验的次数为C=K(K-1)/2。原来假设检验水准为?，两两比较的水准为?’=?/C。如果此时例数较少不宜用检验，则应计算确切概率 。 2、Scheff’可信区间法 pA、pB分别是两个比较组的样本率，nA、nB为两比较组的样本含量，K为组数，为总卡方值。如果此可信区间包含0，则可以认为pA、pB无差别，反之，有差别 3、SNK法 第六节 定性资料的关联性分析 一、四格表资料的相关分析 （一）rn的计算及假设检验 假设检验： H0：两种方法培养结核杆菌的结果无关 H1：两种方法培养结核杆菌的结果有关 ?=0.05 k值是总体K值的点估计 0≤K ≤1 Kappa值的判定： k≥0.75, 一致性好 0.4 ≤k0.75,中度一致 K0.4, 一致性差 （二）Kappa值的统计推断 两种检验结果一致性（相关性）检验 为了检验CT与核磁共振对胆囊癌在诊断上的一致性，某医生用两种方法共检测了100例胆囊癌患者（后经病理诊断证实），诊断结果如下，问CT与核磁共振对胆囊癌诊断上的一致性（相关性）如何？ 二、R?C列联表资料的关联性分析 例9－12 某研究者按两种血型系统统计某地6094人的血型分布，结果见下表，问两种血型的分布有无关系？ （二）双向有序且属性不同的列联表 例9－13 某医生观察依沙酰胺治疗皮肤真菌感染的临床试验，结果见表9－12。试分析该病的疗效是否与病程有关？ （三）双向有序且属性相同的列联表 配对四格表资料示意 甲法 乙法 合计 ＋ － ＋ a b a+b － c d c+d 合计 a+c b+d a+b+c+d 第四节 配对四格表资料 例9－7 120份痰液标本，每份分别接种在甲乙两种培养基中，观察结核杆菌的生长情况，结果为甲培养基阳性率为70%，乙培养基阳性率为60%，共同阳性率为45%。试比较两种培养基的效果有无差别？ 表9－6 甲乙两种培养基的培养结果 1、建立检验假设 H0：两种方法检验的阳性率相同，即总体B=C H1：两种方法检验的阳性率不同，即总体B≠C ?=0.05 2、计算检验统计量 在H0成立的条件下，b、c的理论频数 ，代入公式9－5有 当b+c≤40时 当b+c40时 本例b+c40,代入上式得?2=3.00 查界值表得： ?20.05，1 =3.84， ?2=3.00 3.84，因此P0.05，不拒绝H0假设，尚不能认为两种方法检出细菌的阳性率不同。 3、得出P值和结论 第五节 行×列表资料的?2检验 （多组率或构成比比较） 基本公式: 专用公式： 一、多组率的比较 例9－8 某医生用三种方案治疗老年慢性支气管炎，结果见表9－7，问三种方案的总体疗效是否相同？（假设三组影响慢性支气管炎的其它因素齐同） 表9－7 三种不同方案治疗慢性支气管炎的疗效 2、计算理论值和检验统计量 ν=(3-1)(2-1)=2 3、确定P值，作出统计推断 查?2界值表，得P0.05,拒绝H0，可以认为三种方法有效率不等或不全相等。 二、多个构成比比较 例9－9 某医院研究胃溃疡和十二指肠溃疡患者与健康输血员血型构成有无不同，资料见表9－8，问其血型分布是否相同？ 表9－8 胃、十二指肠溃疡患者与健