哮喘病自我管理教育(1).pptVIP

1 哮喘宣教的意义 哮喘病的危害 哮喘病的发病率 为什么对哮喘病人进行宣传教育 哮喘病的危害 哮喘的发病率 为什么哮喘发病率逐年增高？ １.遗传基因的影响 ２.都市化和人口居住密集化 ３.工业化导致大气污染 ４.室外活动减少 ５.室内装修的影响 ６.家养宠物的影响 为什么进行病人教育 　１．临床上，几乎所有的病人都问医生：“我孩子的病能根治吗？” 众所周知，哮喘病是一种慢性病，具有反复发作、时好时坏、迁延不愈的特点。另外，哮喘病的病因与遗传、过敏等综合因素有关。 ２． 哮喘病治疗，是阶梯式治疗、个体化治疗。即根据病情需要，增加或减少药物剂量或种类；根据不同个体情况需要，决定缓解期用药时间。因此，病人要定期到医院复诊，要与自己的医生保持不断的联系，例如：四季交替时节、感冒等要提前、及时地与您的哮喘医生联系，提前预防用药或增加药物 ，以免复发或诱发哮喘。 为什么进行病人教育 ３．反复指导、检查病人吸入药物的正确性，提高药物吸入量，确保治疗效果。要让病人知道： 　 临床痊愈＝依从性＋吸药正确性 哮喘宣教的内容 关于哮喘 -----哮喘的概念 -----哮喘的特点 -----哮喘发作的简单机理 -----哮喘的评估 -----哮喘的治疗 -----哮喘的自我控制 哮喘的概念 首先，哮喘病人需要理解什么是哮喘？即哮喘的概念！ 哮喘是多种病因引起的气道慢性炎症性疾病，气道炎症产生气道高反应性和支气管痉挛，引起可逆性气流阻塞。临床上表现为气短、喘息、咳嗽和吐痰等，可自行缓解或通过应用药物缓解。 哮喘的特点 从定义可以看出哮喘有 以下几个特点： 哮喘病的病因与遗传、过敏等多种因素有关； 哮喘的本质是气道炎 症（多为非细菌、病毒感染） 哮喘的特征是气道高反应性和 支气管痉挛； 临床表现为呼吸困难、喘息、咳嗽和咳痰； 气道阻塞是可逆性的,可自行缓解或用药后缓解。 哮喘的病因 内因：主要指病人个体本身的对疾病的抵抗 因素，与 遗传以及后天个体发育有关。 外因：分为致敏因素和激发因素两种 　　１．致敏因素：引起气道炎症、产生气道　　　　　高反应性的许多物质或称为诱发因素。 　　　　　　　　　 　　２．激发因素：不产生气道炎症和气道高反 应性的物质，而是在气道高反应性的病 人（敏感人群）激发支气管痉挛，产生 哮喘症状。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　 常见的致敏因素 生活中常见的致敏因素主要有： 室内变应原（包括 螨虫、动物变应原、　　　　　　　　　　蟑螂变应原和真菌等） ； 室外变应原 （花粉和 真菌）； 职业性致敏因素（指接触动物皮和尿蛋白、 　　　　　　　植物蛋白、无 机和有机化学物　　　　　　　质）。 -----附图片 常见的激发因素 常见的激发因素包括： 运动 冷空气 大笑 情绪波动 一般浓度的吸入性刺激物质（如吸烟等）。 然而，就目前国内、外医疗发展水平和诊疗手段来说，哮喘病经系统治疗后，达到临床痊愈应该是没问题的。要做到这一点，必须做好病人和病人家属的治病、防病的思想工作，使病人由被动治疗转为积极参与治疗的地位，即提高病人的依从性，尤其是哮喘缓解期的治疗依从性，达到更好的防治效果，提高病人的生活质量，减少发病和死亡的目的。 哮喘的本质1 哮喘的本质是气道炎症　强调３点！ 　１ 哮喘中所指的气道炎症与我们平常所讲的由于细菌或病毒感染而引发的炎症实质上是完全不同的。 　　２ 哮喘的气道炎症是一种变态反应性炎症， （通俗讲就是指过敏性炎症。）大多是由吸入性致敏因素引起的。此外，ＥＢ病毒感染、支原体感染也可引起这种气道炎症。据统计，哮喘病人中约３３％的病人支原体抗体阳性。 　　３ 抗炎药物也不同于抗生素，它们是指皮质类固醇、色甘酸钠等抑制组织炎症反应的药物。而抗生素和其它抗炎药物是用于治疗细菌或病毒感染性疾病的药物，哮喘病人如果无合并细菌或病毒感染，应用是无效的。 哮喘的本质—此“炎”非彼“炎” Inflammation 非特异性变态反应炎症 嗜酸性细胞浸润为主 吸入糖皮质激素为主的抗炎治疗 Infection 特异性炎症： 红，肿，热，痛 中性粒细胞浸润为主 抗生素抗感染治