胡希恕论食水瘀血致病.docxVIP

胡希恕论食水瘀血致病 胡希恕论食水瘀血致病 食、水、瘀血三者,均属人体的自身中毒,为发病的根本原因,亦中医学的伟大发明,因特提出讨论于下. 食毒:大都不善摄生、饮食无节，因致肠胃功能障碍,或宿食不消,或大便秘结而使废物不得及时排出而促使毒物的吸收，因成自身的一种中毒证，仲景书中谓为宿食者，即食毒的为病，今择要述之。 “脉紧如转索无常者，有宿食也”。 注解：脉按之紧，而寻其内有如转索起落无常，实即滑急之脉，为有宿食的脉应。 “脉紧，头痛，风寒，腹中有宿食不化也”。 注解：脉紧、头痛，乃风寒表邪常见证，但腹中有宿食不化，亦每见之，不可不知。 “问曰：病有宿食，何以别之？师曰：寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩，故知有宿食，大承气汤主之”。 注解：见大承气汤条。 “脉数而滑者，实也，此为有宿食，下之愈，宜大承气汤”。 注解：见大承气汤条。 “下利不欲食者，有宿食也，当下之，宜大承气汤”。 注解：见大承气汤条。 “宿食在上脘，当吐之，宜瓜蒂散”。 注解：见瓜蒂散条。 水毒：水毒大多由于肾机能障碍而使液体废物蓄积的结果，他如汗出当风、久伤取冷亦往往使欲自皮肤排出的废物滞留于体内，因成自身中毒证。仲景书中谓为湿、饮、水气者，即皆水毒之属，今择述如下。 “太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹，湿痹之候，小便不利，大便反快，但利其小便”。 注解：太阳病关节疼痛而烦，颇似伤寒表实证，但伤寒脉浮紧，今脉沉而细，乃湿着痹闭之应。小便不利，湿着不行，水谷不别，大便反快，此为湿痹之候，故但当利其小便则治。 “湿家之为病，一身尽疼，发热，身色如薰黄也”。 注解：一身尽疼，发热，为湿热俱盛之候，湿家病此，身必发黄。 “湿家，其人但头汗出，背强，欲得被复向火，若下之早则哕，或胸中满小便不利、舌上如胎者，以丹田有热，胸中有寒，渴欲得饮而不能饮，故口燥烦也”。 注解：湿家系在太阴，若转属阳明，湿散而热实者，原可议下，今其人但头汗出，里还不实，背强、欲得被复向火，寒湿仍盛，此即下之，故责其过早。胃被攻伐遂虚，湿乘逆膈故哕，甚或水气逆而不下，则胸满小便不利，水逆于上，而热陷于下，因以丹田有热，胸上有寒明之。舌白滑如胎，即有热之候。热则渴欲得饮，水气逆于上，竞不能饮，以是则口燥烦也。 “湿家身烦疼，可与麻黄加术汤发其汗为宜，慎不可以火攻之”。 注解：见麻黄加术汤条。 “病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿，此病 伤于汗出当风、或久伤取冷所致也，可与麻黄杏仁薏苡甘草汤”。 注解：见麻黄薏苡甘草汤条。 “风湿，脉浮、身重、汗出恶风者，防己黄耆汤主之”。 注解：见防己黄耆汤条。 “伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕，不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之；若大便坚，小便不利者，去桂加白术汤主之”。 注解：见桂枝附子汤条。 “风湿相搏，骨节疼烦，掣动不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之”。 注解：见甘草附子汤条。 “问曰：四饮何以为异？师曰：其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮；饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮；饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮；咳逆依息，气短不得卧，其形如肿，谓之支饮”。 注解：水不化气外充形体，而反下走肠间，故其人素盛今瘦肠鸣沥沥有声，此为痰饮。其流于胁下，咳唾引痛者，则为悬饮；其归于四肢而身体疼重者，则为溢饮；其上迫于肺，咳逆依息不得卧者，则为支饮。 “夫心下有留饮，其人背寒冷如掌大”。 注解：水性寒，故胃中有留饮，则当胃的背部寒冷如掌大。 “膈上病痰，喘满咳吐，发则寒热，背痛腰疼，目泣自出，其人振振身瞤剧，必有伏饮”。 注解：膈上病痰，则势必喘满咳吐，由于潜伏有水饮，往往因风寒而发作，发则寒热背痛腰疼，有似外感，但喘满咳唾，目泣自出，其人振振身瞤剧，皆饮之为状，故知其必有伏饮。 “夫病人饮水多，必暴喘满，凡食少饮多，水停心下，甚者则悸，微者短气”。 注解：病人胃气未复，若饮水过多，停而不消，上迫胸隔必暴喘满，食少者胃气多虚，故凡食少而饮多者，势必留饮不消而为水停心下证，其剧甚者则心悸，轻微者则短气。 “病痰饮者，当以温药和之”。 注解：胃须温而健，饮须温而行，故胃气虚而病痰饮者，当以温药和之。 “心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之”。 注解：见苓桂术甘汤条。 “夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之；肾气丸亦主之”。 注解：见苓桂术甘汤条。 “病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之”。 注解：见甘遂半夏汤条