护理学第十八单元.pptVIP

第十八单元 肠疾病病人的护理 一、A1型题 1、急性阑尾炎腹痛始于脐周或上腹的机制是 A、胃肠功能紊乱 B、内脏神经反射 C、躯体神经反射 D、阑尾位置不固定 E、阑尾管壁痉挛 2、腹膜炎引起的肠梗阻属于 A、机械性绞窄性肠梗阻 B、机械性单纯性肠梗阻 C、麻痹性肠梗阻 D、血运性肠梗阻 E、痉挛性肠梗阻 3、高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是 A、腹胀明显 B、呕吐频繁 C、叩诊呈鼓音 D、停止排便排气 E、腹部包块 4、绞窄性肠梗阻的表现不包括 A、持续性剧烈腹痛 B、呕吐带臭味的粪样物---这是低位小肠梗阻的临床表现,不是绞窄性肠梗阻的表现 C、腹膜刺激征 D、触及有固定压痛的包块 E、腹腔穿刺抽出血性液 5、急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是 A、阑尾开口小 B、阑尾淋巴丰富 C、阑尾蠕动慢而弱 D、阑尾动脉为终末动脉 E、阑尾系膜短 6、典型的急性阑尾炎腹痛的开始部分是 A、右下腹 B、左下腹 C、脐周 D、右上腹 E、左上腹 7、急性阑尾炎术后最常见的并发症是 A、出血 B、切口感染 C、粪瘘 D、肺部感染 E、粘连性肠梗阻 8、最常见的肠梗阻原因是 A、蛔虫性肠梗阻 B、肠套叠 C、粘连性肠梗阻 D、肠扭转 E、肠系膜血管栓塞 9、肠梗阻发生后，最重要的是了解 A、肠梗阻的原因 B、肠梗阻的部位 C、肠梗阻的程度 D、肠梗阻是否发生绞窄 E、肠梗阻的发生速度 10、怀疑为直肠癌的患者，首先应做的检查是 A、大便潜血试验 B、乙状结肠镜 C、X线钡剂灌肠 D．直肠指诊 E、CEA 11、结肠癌最早出现的症状是 A、排便习惯及粪便性状改变 B、腹痛 C、腹部包块 D、肠梗阻症状 E、全身中毒症状 12、直肠癌最主要的转移途径为 A、直接蔓延 B、腹腔种植转移 C、血运转移 D、淋巴转移 E．远处转移 二、A2型题 1、男性，18岁，饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛，向腰背部放射，呕吐，应考虑为 A、肠扭转 B、肠套叠 C、肠粘连 D、肠肿瘤 E．肠系膜动脉栓塞 2、男性，40岁，阑尾穿孔腹膜炎术后第7天，体温39C，伤口无红肿，大便次数增多，混有粘液，伴有里急后重，应考虑并发 A、盆腔脓肿 B、膈下脓肿 C、细菌性痢疾 D、肠炎 E、肠粘连 3、女性，34岁，阑尾切除术后第5天，体温又上升至38．5C，下腹胀痛，排便次数增多，并有尿频、尿急症状，首先考虑的并发症是 A、泌尿系感染 B、盆腔脓肿 C、膈下脓肿 D、肠间脓肿 E、急性肠炎 4、男性，56岁，近3个月来排便次数增多，每天3—4次，粘液脓血便，有里急后重感，首选的检查方法是 A、B超 B、 X线钡剂灌肠 C、直肠指诊 D、纤维结肠镜 E、血清癌胚抗原 三、A3型题(1～4题共用题干) 男性，70岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2天，未吐，少量粘液便1次，未排气，2年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。 1、该病人的医疗诊断可能为 A、直肠癌 B、乙状结肠癌 C、麻痹性肠梗阻 D、乙状结肠扭转 E、小肠扭转 2、明确诊断，该病人还应做的检查是 A、B超 B、腹部立位X线平片 C、结肠镜 D、直肠指诊 E、CT 3、下列针对病人的处理措施不正确的是 A、禁食 B、胃肠减压 C、应用抗生素 D、补液 E、高压灌注---可低压灌肠，尽量把肛管轻轻插至梗阻部位近端。 4、在护理该病人时，最重要的观察内容是 A、腹痛 B、腹胀 C、肠绞窄征象 D、呕吐 E、排便 四、B型题（1-4题共用备选答案） A、绞窄性肠梗阻 B、单纯性肠梗阻 C、麻痹性肠梗阻 D、血运性肠梗阻 E、痉挛性肠梗阻 1、慢性铅中毒会引起---E（常见的职业病） 2、早期蛔虫性肠梗阻属于---B 3、急性肠扭转容易发展为---A 4、腹部大手术容易引起---B（大多可引起粘连性肠梗阻，除非引起弥漫性腹膜炎） 五、X型题 1、下列需要进行手术治疗的是 A、坏疽性阑尾炎 B、阑尾穿孔 C、阑尾周围脓肿已局限 D、老年急性阑尾炎 E、儿童急性阑尾炎 2、下列关于特殊类型的阑尾炎的叙述正确的是 A、小儿阑尾炎易发生坏疽穿孔 B、老年人病理表现与临床表现不一样 C、妊娠期急性阑尾炎压痛点可上移 D、小儿急性阑尾炎宜保守治疗 E、妊娠期急性阑尾炎穿孔后炎症不易局限 3、急性阑尾炎的病因有 A、暴饮暴食 B、细菌感染 C、阑尾管腔梗阻 D、饭后剧烈运动 E、胃肠道疾病