小儿脓毒症诊治进展(大连).pptVIP

小儿脓毒症的诊治进展 中国医科大学附属盛京医院儿科 刘春峰 脓毒症-对人类的挑战高发病率、高病死率、高费用 全世界：每1000人有3人发生严重脓毒症和感染性休克；每天约1400人死于脓毒症；在过去10年中严重感染的发生率增加了91.3%（每年1.5%-8.0%↑）；严重脓毒症病死率30%~70%。 美国：年发生率: ~750,000 cases ；2.26 cases/ 100 出院病人；51.1% 接受 ICU 监护治疗； 病死率: 28%，第10位致死原因，每小时25人死于严重感染或感染性休克 。 我国：每年患者超过300~400万，死亡超过100万. 感染的增加趋势 未来10年内感染将有增加的趋势 人口老龄化、早产儿的增加存活、器官功能支持的进步使危重患者存活增加； 感染认识及诊断的提高； 免疫损害人群的增加：AIDS病、肿瘤、化疗、器官移植等； 有创操作 (ventilators, catheters, prostheses) 细菌耐药（构成不恰当治疗的重要原因） 儿童脓毒症-死亡的主要原因 美国:年发病率0.56/1000（1995年，婴儿5.6/1000) 住院的重症脓毒症病死率为10.3%.全国6.2/10万儿童死于脓毒症, 婴儿第四位死因，儿