血源性病原全体职业接触防护.ppt

* 暴露源病毒载量 水平的评估 轻度 重度 暴露源不明 HIV抗体+、滴度低、 无临床症状、CD4计数正常者 HIV抗体+、滴度高、 有临床症状、CD4计数低 不能确定暴露源 是否为HIV抗体+ 医务人员 未接种过乙肝疫苗或接种后无反应 ，HBsAb10mIu/ml 病 源 HBsAg(+) HBsAg(-) 医务人员 ①24小时内立即接种 ①完成乙肝疫苗接种 HBIG0.06ml/kg ②定期追踪 ②完成乙肝疫苗接种 （0、1、6月） ③病人如有黄疸一月 后复种HBIG ④定期追踪 处理步骤4：HBV暴露后预防 医务人员 接种过乙肝疫苗HBsAb10mIu/ml ↙ ↘ 病源 HBsAg(+) HBsAg(-) 医务人员 ①24小时内立即接种 定期追踪 HBIG0.06ml/kg ②定期追踪 处理步骤4：HBV暴露后预防 病 源 HCVAb(+) HCVAb(-) 医务人员 ①α-干扰素 3天 定期追踪 ②定期追踪6-9月 处理步骤4：HCV暴露后预防 没有推荐采用接触后预防措施 处理步骤4：HIV暴露后预防 开始给药时间及持续时间： HIV暴露后预防开始用药时间越早越好(4h内)，最好 不要超过 24-36 小时 超过1-2周仍应给药： 动物实验结果不一定适于人 考虑到急性HIV感染亦需治疗 给药持续时间为28天 预防性用药的实施 医疗卫生机构应当根据暴露级别和暴露源病毒载量水平对发生艾滋病病毒职业暴露的医务人员实施预防性用药方案。 符合服药条件者应尽早服药，越早越好。(4h内)，最好要超过 24 小时 一旦服药，应坚持全程（28天）服用， 切勿随便停药。 处理步骤4：HIV暴露后预防 基本用药程序 2种抗逆转录酶抑制剂 强化用药程序 2种抗逆转录酶抑制剂 +1种蛋白酶抑制剂 疗程：28天 长效青霉素240万单位，每周一次，每侧臀部注射120万单位/次，连续注射2周。对青霉素过敏者可选红霉素等。 处理步骤4：梅毒暴露后预防 其他 接触的锐器为带有锈迹的金属，建议咨询外科医生确定是否注射破伤风血清。 HBV： 暴露后3月、6月后检测 乙肝五项、ALT。 HCV 暴露后 4-6月内复查抗-HCV和ALT。如想早期诊断HCV感 染，应在接触 4周～6周 后检测 HCV-RNA。 HIV 暴露后4周，8周，3月，6月查抗-HIV 梅毒 停药后1个月、3个月进行血清检测USR 处理步骤5：暴露后随访 医护人员预防血源性疾病防护流程 * 做好保密和登记工作 做好保密工作－避免社会歧视现象的发生。 做好登记工作－防止今后可能出现的法律诉讼 事件（备查）。 登记内容－风险评估＋专家建议＋在场的相关人员＋事故当事人签字。 * * * * * 点击更换图片 点击选择您觉得符合这个词条的图片关闭 babesia[b?bi??] 报错 . 巴贝西虫 国际劳工组织-----让劳动者体面的工作，让每一个职工平安回家！ * * 拍照， * * 拍照， * 拍照， * * 职业暴露危险 * 对职业暴露的危险性认识不足（不少人存在着侥幸心理，认为艾滋病是感染性疾病科和疾控部门的事，自己不可能接触到HIV/AIDS）。 担心增加成本而不注意配备必要的防护设备。 因怕麻烦而长期养成一些不规范的操作习惯。 缺乏职业暴露预防知识，在发生暴露后不能及时采取适当的处理措施。 发生职业暴露的原因 安全教育 标准预防 安全操作 注射疫苗 预防血源性病原体传播方法 普遍预防原则 ?是控制血源性病原体传播的策略之一，其理念就是将所有来源于人体血液或体液的物质都视作已感染了HBV、HCV、HIV或其他血源性病原体而加以防护。 标准预防? 根据普遍预防原则，医疗卫生机构所采取的一整套预防控制血源性病原体职业接触的