尿液常规检查.pptVIP

* 尿管型（二） 颗粒管型 granular cast 特征 棕色、粗短、颗粒量 1／3表面积 意义 细颗粒 ( 少) 运动、发热、脱水 (多) 肾炎 粗颗粒 慢性肾炎、肾毒性药物、肾综 尿管型（三） 细胞管型 cellular cast 特征 细胞成分 1／3 表面积 意义 肾小管上皮细胞管型 肾小管损伤 红细胞管型 肾小球病变、肾血管病变 （常伴有肾小球性血尿） 白细胞管型 肾间质感染性疾病 （上尿路感染标志物） 混合性管型 肾小球病变 尿管型（四） 蜡样管型 waxy cast 特征 扭曲 蜡烛状 意义 肾小管变性坏死（肾衰、肾淀粉样变） 脂肪管型 fatty cast 特征 内含椭圆形脂肪小球 意义 肾综、慢性肾炎急性发作、中毒性病变 宽 管 型 broad cast 细菌管型 bacterial cast 结晶管型 crystal cast 尿结晶体 源自饮食和药物代谢，受尿液温度和酸碱度影响 具病理意义的结晶 碱性尿中 磷酸盐结晶体 甲亢、肾小管酸中毒、 骨脱钙 （结石可能） 酸性尿中 1.草酸钙晶体 尿酸钙晶体 (易出现结石) 膀氨酸晶体 2.胆红素晶体 梗阻／肝细胞性黄疸 3.亮氨酸晶体 急性肝坏死、白血病 急性磷中毒 4.胆固醇晶体 肾淀粉样变 5.磺 胺 晶体 肾小管损害 尿沉渣定量检查 原理 准确收集清晨3小时（5:30am～8:30am）内尿液，离心计数，测得每小时排泄率 参考值 ? 男（万／h） 女（万／h） 红细胞 3 4 白细胞 7 14 管 型 0 0 意义 略 * * * * * * * * * * * * * * 肾性血尿--PCM 肾性血尿 红细胞容积分布曲线(EVDC) 曲线左移，容积变小  血 尿 hematuria （三） 血尿、血红蛋白尿 、肌红蛋白尿鉴别 ?