常见急来病的现场急救.pptVIP

冠状动脉粥样硬化性心脏病 （简称冠心病） 现场急救 概述 冠心病是冠状动脉引起慢性狭窄或痉挛，形成血栓，产生急性阻塞及心肌缺血坏死的一种疾病。 发病区域 病因 高脂血症，即血液中的胆固醇、甘油三酯等物质增高。增高脂质、复合糖类、纤维组织和钙质沉着堆积，造成局部血管内膜隆起，呈白色或淡黄色粥样斑块，造成血管腔狭窄。这些不稳定的斑块可急性破裂，斑块内出血，导致血栓形成，最终引起冠状动脉某个分支不完全或完全闭塞，使心肌发生缺血或不同程度坏死而出现心绞痛和心肌梗死。 近年来又称—急性冠脉综合征这样称呼有利于提高急性胸痛患者重视，可使部分患者在救治过程中病情稳定和逆转，并能及时发现心肌梗死，争取及早抢救治疗，可大大降低死亡率。 危险因素 心绞痛的诱因 心肌梗死的诱因 在心绞痛的基础上—粥样斑块突然破裂脱落，形成血栓即可造成冠状动脉长时间堵塞，相继心肌缺血称为“心肌梗死”。 心肌梗死主要症状 春、冬季多；清晨安静或睡眠时多,诱因多不明显。心前区突然持续性剧烈疼痛，可达数小时 ,面色苍白，出冷汗，烦躁不安、乏力、气促、恶心呕吐、恐惧、有濒死感、严重时昏迷，心跳停止。 心绞痛和急性心肌梗死的鉴别 现场救护原则 静卧 — 就地平卧