门急诊输液使用管理.pdfVIP

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2019-01-12 发布于浙江
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门急诊输液使用管理.pdf

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刘春霞副主任药师 2016年6月25 日 1 主要内容 1 静脉输液的发展历程 2 静脉输液应用现状 3 静脉输液风险与危害及防范措施 4 我院门急诊静脉输液管理情况 2 一、静脉输液的发展历程 1628年，英国医生哈维发现了血液循环，认识到血液的运输作用，从而奠定了静脉输液的基础。 1656年，英国医生克里斯朵夫和罗伯特用羽毛管针头，把药物注入狗的静脉，为历史上首例注入血流的行为。 1662年，德国一名叫约翰的医师，首次将药物注入人体，但由于感染，人未被救活。 1832年，欧州的一次瘟疫流行，苏格兰医生托马斯成功将盐类物质输入人体。成功奠定静脉输液治疗模式。 3 二、静脉输液应用现状国际国内人均2.5～3.3瓶/年人均8瓶/年 10% （亚非0.2%～48%） 60～70% INS （美国静脉输液协会）静脉输液委员会 IV-TEAM 很少，主要集中在三甲医院静疗护士任何护士都可以操作螺旋式连接个别医院使用合理选择输液工具较少针对性选择完全密闭式输液半密闭式输液并发症少并发症多 2009年我国医疗输液104亿瓶，平均到13亿人口，相当于每个中国人1年里挂8个吊瓶，远高于国际上2.5～3.3瓶的平均水平。（2010年12月24 日，十一届人大常委会第十八次会议） 4 二、静脉输液应用现状 “吊瓶森林” 临床上有超过90%的住院病人接受输液治疗，但95%的人不知道滥用输液及不安全注射的风险和危害。 5 二、静脉输液应用现状 门急诊输液不合理现象： 输液比例过高（60～70%） 剂量、浓度不合理 重复用药 有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌  中药注射剂不合理使用 6 三、输液的风险与危害及防范措施（一）风险与危害输液输液并发症