新生儿学败血症.pptVIP

新生儿败血症 目的要求： 1、熟悉新生儿败血症的病原菌、感染途径及发病机制 2、 掌握新生儿败血症的临床特点和诊断方法 3、 掌握本病的预防和治疗措施 一、定义 指病原体侵入新生儿血液循环，在其中生长、繁殖、产生毒素并发生全身炎症反应综合症。常见的病原体为细菌，也可为真菌、病毒、原虫 发病率：我国活产足月儿1－10 ‰ 极低体重儿164 ‰ 病死率：20% 二、病因及发病机理 1、病原菌：细菌、真菌、病毒 国内：葡萄球菌占首位，大肠杆菌次之。 机会致病菌（表皮葡萄球菌、绿脓杆菌、克雷伯杆菌、肠杆菌、产气荚膜梭菌、空肠弯曲菌、幽门螺杆菌 国外：B组链球菌（GBS)、李斯特菌为主要致病菌。 表皮葡萄球菌 绿脓杆菌 产气荚膜梭菌 空肠弯曲菌 幽门螺杆菌 李斯特菌 2、非特异性免疫功能 屏障功能差皮肤破损 脐残端未完全闭合 血脑屏障功能不全 4、感染途径：与其他年龄组不同 产前感染：经胎盘血行感染，以病毒为主 产时感染：上行性感染或直接感染 产后感染：最常见(占50%)最重要的途径，以细菌为主 皮肤、粘膜(口腔、球结膜、中耳、消化道、呼吸道、女婴外阴粘膜)、脐带。 使用雾化器、呼吸机、吸痰器、暧箱、各种导管、插管、医务人员双手造成医源性感染。 新生儿败血症症状 早期不典型为其最大特点