桡骨远不端骨折5.pptVIP

康复 早期功能训练是恢复功能的重要措施，在条件许可下应尽早开始主被动功能训练。系统的康复治疗对于腕关节功能恢复是十分有利的。 并发症 腕部神经损伤： 1.正中神经损伤：桡骨远端骨折畸形引起的腕管压迫，出现正中神经损伤是桡骨远端骨折常见的并发症之一，Mayo统计536例桡骨远端骨折，其中急性正中神经损伤发生率达13%，慢性正中神经病变发生率达23%。 临床表现：支配区感觉迟钝外可伴大鱼际肌萎缩，拇指外展功能受限，腕管综合征。 预防：闭合复位后不应固定腕关节极度掌屈位。 治疗：松解、腕管减压、骨块切除。 并发症 2.桡神经感觉支损伤：疼痛剧烈。 3.尺神经损伤：少见。 并发症 肌腱损伤：伸拇长肌腱损伤最多见。 肩手综合征：多见老年人，长期颈腕吊带固定引起。 创伤性骨性关节炎：复位不良或复位后再移位未能纠正引起，桡骨远端骨折远期并发症之一，也是骨折后腕关节疼痛的主要原因。 桡骨远端骨折畸形愈合：常见于不稳定的桡骨远端骨折。 桡骨远端骺损伤 小儿很常见的一种骺损伤，占儿童骺损伤的39%，平均年龄：男13~14岁，女9~10岁； 分类：Saiter-Harris分类法分Ⅴ型，多见于Ⅱ型； 可造成生长停滞，生长障碍率4%； 闭合复位不困难，超过一周考虑切开复位。 桡骨远端骺损伤 临床表现与诊断 1.临床表现：儿童腕部损伤，首先要考虑（尺）桡骨远端骺损伤。患儿