自闭症儿童特殊教育支持的个案研究.docx

自闭症儿童特殊教育支持的个案研究 摘 要：通过对一例7岁自闭症儿童进行全面评估，了解其特殊教育需要，分析其病理行为及发展功能的现状与优、劣势，探讨有针对性的教育、康复对策。初次评估结果显示，该儿童的语言、感觉模式、游戏及物品喜好处于劣势，手眼协调是其能力发展的优势项目，认知和粗大动作能力较好，模仿能力较弱，注意力严重不足，存在情绪行为方面的问题。训练半年后再次评估，对比前后评估结果发现，该儿童的各项能力得到了提高，情绪行为问题减少，说明该训练方案有效。 关键词：自闭症；特殊教育支持；个案研究 一、研究对象 1.个案基本情况 昂仔，男，7岁，非足月生产（7个月），同卵双胞胎，出生时体重为1.8千克，身体状况较差，住院治疗两个月方才基本稳定。父母无不良嗜好，母亲怀孕期间情绪稳定、生活规律，无家族病史。其出生后母乳喂养，各方面发育一直较同龄孩子缓慢，且一直没有语言能力，也不与同龄儿童玩耍，不与人互动，比较喜欢旋转的物体，36个月时经权威医院诊断为自闭症，之后在北京一家自闭症康复机构训练6个月。平时生活中，父母对其比较疼爱，非常重视康复训练，2015年9月进入特殊教育学校。 2.行为表现 昂仔基本能听懂大人的指令，认知能力与2～3岁正常儿童的水平相当，能用4～5个字的短句表达基本需求，能控制大小便，但双腿不能下蹲，习惯坐马桶。对电铃、鞭炮声极度敏感，一旦听到电铃声和鞭炮声便尖叫、奔跑或者躲藏。在课堂学习中，他时常出现双手连续拍打桌子、不停拍手、撞头等刻板行为和随意走动现象。他对母亲非常依赖，不与同伴互动游戏，有时会用指甲使劲抠、戳不熟悉的老师，或者用拳头捶打老师，融合课在母亲的辅助下能安坐7分钟左右。 二、研究方法及内容 1.研究方法 本个案研究采用观察法、训练法、行为分析法等研究方法，对研究对象的特殊教育需要进行全面评估、分析，并据此采用科学的教育康复策略。 2.研究内容 主要是研究对象的身心发展的现状、特殊教育需要及其训练增加融入集体课的时间。 三、干预对策与过程 1.安置前的评估 测评报告显示：昂仔模仿、知觉、精细动作、粗大动作、手眼协调、认知表现、口语认知呈现发展空间狭窄或发展相对滞后的现象，评量结果见表1。 在病理分析中，呈现情感、人际关系、物品喜好、感知模式、语言病理问题较严重的现象。评量结果见表2。 2.精准化的安置 昂仔进入特殊教育学校后，我使用学龄孤独症儿童教育评估指南、C-PEP-3量表对其进行评估，召开个案研判会，确定了合适的安置方式，制订了个别化教育计划，同时每学期末皆进行一次评估和调整个别化教育计划和安置方式。 3.个性化的课程支持 （1）坚持以个训为主。个训课上我结合昂仔的情况，采用TEACCH、ABA、RDI等训练方法，主要对其进行目光对视、安坐、注意力、参与能力等常规训练；模仿、指令、配对等初级认知；言语表达；精细和社交的训练。例如在训练昂仔目光对视时，我采用指令“小眼睛看老师”“看这里”等指令引导，强化物吸引，用手挡住其原有视线……另外，在开始安坐训练时，首先在桌面上放置昂仔特别喜欢的东西，摆弄这个东西吸引他的注意力，当他坐下时，马上把他喜欢的东西放到他面前，让其可以看见并能拿到。他拿到东西可以在桌面上玩，如果拿离桌面玩耍便设定时间要求将玩具拿回。当昂仔拿到东西就离开桌面时，教师不强行阻止，因为有可能引起他对桌面的反感。其次逐渐延长他在桌面安坐的时间，偶尔他想离开时，教师轻轻阻止并辅助他坐在桌面前，或和他进行互动。最后加入桌面训练的指令，此时开始按训练计划进行训练，比如在言语表达训练时可以在游戏中进行训练，从而激发他的兴趣，同时选择符合情景的话题，为他创造沟通机会，不断引导他说话。 （2）康复小组训练。康复老师对他进行以平衡疗法为主的肌张力、前庭觉、本体觉及触觉等提供刺激的感觉统合训练。 （3）在集体课中以结构化教学为主。通过结构化教学让昂仔发挥其长处，培养他的独立性，最终融入集体课中参与学习。通过图片的视觉化刺激，让其更好地理解自己需要完成的课堂任务，按照自己学习的进度按部就班完成并逐步体验成功的滋味，学会独立。建立个人课程表，将生活语文、生活数学、音乐、美术教师的照片贴在课程表里，课前让昂仔知道自己将要上的课程，上哪位老师的课。在课堂中，任课教师每一个教学环节都以子母贴的形式呈现在黑板左侧，使昂仔提前了解学习顺序、完成时间，将重要的内容清晰展示出来，让他明白自己的学习范围。采用在课桌上放置学习任务卡的形式，使其在母亲的辅助下每完成一个学习活动，即可将此项活动的任务卡取下放进任务袋里，从而建立起完成任务的条件反射。桌上呈现视觉提示性语言：上课时，不可以拍桌子、不可以拍手。针对昂仔对铃声较敏感的问题，使他建立起响铃是休息、上厕所、喝水、做游戏的认识，同时在每次铃声响之前都让他提前知道即将响铃，从而达到