上下前牙髓懂腔形态特点.pptx

上下颌前牙的髓腔特点及开髓方法;髓腔Pulpcavily： 是位于牙体内部的一个与牙体外形相似同时又显著缩小的空腔分为髓室和根管，充满了牙髓 。髓腔形态是临床进行牙体、牙髓和牙周疾病治疗的重要依据，它包括髓室的大小、位置、髓角的高低、根管口的位置、根管数目、根管的类型、弯曲程度和方向以及根管与牙周组织间的关系等，否则可发生意外。 结构复杂，变异多，有生理性和病理性的变化 根管感染治疗的操作空间；开髓术是为根管治疗的打开窗口、根管治疗通道的开端建立，简称为开髓 通过开髓建立通道，去除根管系统的感染物质 近年来，新技术和新设备的引进如：根管显微镜和锥形束CT的应用，促进了对根管系统的了解，成为根管治疗的重要辅助手段。;;（一）上颌中切牙;（二）上颌侧切牙髓腔形态;（二）上颌侧切牙髓腔形态;（二）上颌侧切牙髓腔形态;（三）下颌中切牙;下颌中切牙髓腔形态;（四）下颌侧切牙髓腔形态;（四）下颌侧切牙髓腔形态 ;二、尖牙髓腔形态 ;上颌尖牙髓腔形态;上颌尖牙髓腔形态;上颌尖牙髓腔形态;上颌尖牙髓腔形态;上颌尖牙髓腔形态;（二）下颌尖牙髓腔形态;下颌尖牙髓腔形态下颌尖牙髓腔形态;下颌尖牙髓腔形态;前牙髓腔解剖临床意义。 1.上颌前牙： 共同点：根管粗大，单根，单根管，髓室近远中径明显较唇舌径宽，根管唇舌径宽，髓室根管无明显界线，根尖略偏远中。 不同点：1121髓腔室切牙中最大者，13、23根管唇舌径壁切牙大。 临床意义： 开髓从舌面窝入手，形态为圆三角形，向牙颈方向钻入。 少数12、22出现双根管，治疗时避免遗漏。 2.下颌前牙： 共同点：牙体比同名上颌牙小，髓腔细小，根管数1—2个，髓室根管无明显界线，根管略偏远中。 不同点：31,41髓腔是全口牙中最小者，23%唇舌向双根管，32、42 27%唇舌向双根管，33、43髓腔比13、23小多为单根。 临床意义： 揭髓顶室注意钻针方向与牙体长轴方向一致，钻针不能作近远中方向移动以免发生侧穿。 31、41根管为扁根管，根管预备是可能遗留感染物。 根管治疗是，必须注意检查根管口的数目，以免发行遗漏?? ;前牙开髓入口洞形设计;（一）原理 1、开髓室为了进入髓腔，去除髓腔内容物： 2、为牙髓病和根尖周病的治疗打开通道，使根管治疗器械顺利进入根管，达到根尖狭窄部，完成各种牙髓治疗操作。 3、充分暴露髓腔，尽可能的减少对牙体组织的损伤和破坏。;（二）、步骤;;;;