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上海市卫生计生状况报告(2014) 　　2014年，上海市卫生和计划生育委员会在上海市市委、市政府的领导下，深入贯彻落实党的十八届三中、四中全会精神，进一步加强卫生计生工作融合，全面深化推进公立医院改革和社区卫生综合改革，科学编制卫生计生规划，加强老年护理、康复系统建设，做好单独两孩政策落实，强化流动人口管理，圆满完成亚信峰会医疗保障任务，不断增强卫生计生行业管理水平，各项既定工作圆满完成，全市卫生计生状况整体持续向好。 一、基本情况 （一）居民健康状况 　　2014年本市户籍人口期望寿命82.29岁，男性80.04岁；女性84.59岁。 　　全市孕产妇死亡率6.74/10万。其中：户籍人口孕产妇死亡率3.39/10万，非本市户籍孕产妇死亡率10.07/10万。 　　婴儿死亡率4.83‰。其中：户籍人口婴儿死亡2.90‰，非本市户籍婴儿死亡率6.58‰。 （二）医疗卫生机构情况 　　2014年，全市各级各类医疗卫生机构总数达4987所（含村卫生室），其中：医院332所，基层医疗卫生机构4492所，专业公共卫生机构116所，其他机构47所。全市医疗机构实际开放床位11.75万张，比上年同期增长2.80 %。全市卫生人员总数为20.18万人。 （三）医疗业务情况 　　2014年全市各医疗机构诊疗总次数为25834.62万人次，同比增长7.23%。门急诊24043.26万人次，同比增长7.22%。出院人数345.11万人次，同比增长9.94%。住院手术人次数175.54万人次，同比增长16.68%。病床使用率95.33%，人均住院天数11.73天。新建家庭病床5.24万张，同比增长5.43%。 　　全市医疗急救中心急救业务量继续维持快速上升的高位运行态势，全年院前急救完成急救公里1236.77万公里。急救车次64.2万次，急救人次58.4万次，分别同比增长2.19%、2.15%。 （四）监督执法情况 　　2014年全市卫生行政部门共监督检查18.31万户次，行政处罚8308件，完成许可及备案项目近13.58万件，接到投诉举报2701件。 （五）农村合作医疗情况 　　2014年全市9个郊区县乡镇、行政村新农合覆盖率100%。农业人口98.89万人，参加新农合人数为98.74万人，参合率99.0%。2014年新农合资金总筹集16.88亿元，人均筹资1700元。2014年参合农民享受新农合服务共1707.27万人次。 　　二、全面深化医药卫生服务体制改革 　　（一）系统式规划、细节式推进公立医院改革 　　公立医院改革不断深入。一是根据《上海市进一步深化公立医院体制机制改革三年行动计划（2013—2015年）》及8个相关配套文件，市卫生计生委制订出台公立医院改革的13项《操作指南》，内容涵盖医疗服务监管、公立医院综合评价、全面预算管理、投入机制改革、收支两条线管理、薪酬制度改革、药品采购供应机制改革、卫生综合管理信息平台建设等方面，进一步明确了各项改革任务的具体要求和实施路径。二是深化医药分开改革试点，研究制定本市深化医药分开试点方案，探索药品价格形成机制，通过调整医疗服务价格、完善医保支付方式、优化医疗机构收支结构等方式形成综合补偿机制，构建全过程药品监管体系。三是完善医疗服务补偿机制，调整医疗服务项目价格，上半年，物价部门对本市部分类别的187项医疗服务项目进行结构优化调整；下半年梳理调整综合医疗服务类项目42个，调整平均涨幅约80%。四是制订公立医院剥离特需、支持社会办医发展的政策，研究探索特需剥离后的公立医院资源差别化管理，实行政府分级定价。 　　区县公立医院改革全面展开。为规范化、同质化推进区县公立医院改革，市卫生计生委组织开展了各区县公立医院体制机制改革工作调研，指导各区县推进各项工作，并会同市医改办对各区县公立医院改革工作进行年度考核。同时，加强区县药品供应链平台建设，制定了《上海市区县公立医疗机构药品供应保障机制改革操作指南（2014版）》，建立各区县涵盖药品采购、配送、使用、监管等全过程的公立医疗机构药品供应链管理规范，并加强临床用药监管。 　　事业单位薪酬制度持续完善。研究制订符合行业特点的卫生事业单位薪酬制度改革方案，包括1个全市总方案和市级医院、区县医院、社区卫生服务中心、公共卫生机构4个具体方案。 　　（二）点面结合、有序推进社区卫生服务改革 　　社区卫生服务综合改革持续深入。一是制订《关于深化本市社区卫生服务综合改革与发展的指导意见》1个主文件，提出“深化社区卫生改革32条”,同步制订了改革8个系列配套文件（《本市社区卫生服务中心基本服务项目目录（2014版）》、《本市社区卫生服务中心基本项目标化工作量指导标准》、《关于本市社区卫生服务中心基本项目财政补偿核定实施意见》、《关于本市社区卫生服务中心人员岗位管理实施