·短篇论着·神经修复术治疗单侧喉返神经损伤的疗效分析.PDFVIP

第 二 军 医 大 学 学 报 ； （） ２００７Ａｕ ２８ ８ · · ｇ ９０９ 　　 　 ＡｃａｄＪ Ｓｅｃ Ｍｉｌ Ｍｅｄ Ｕｎｉｖ ·短篇论著· 神经修复术治疗单侧喉返神经损伤的疗效分析 ： Ｌａｒｎｅａｌｒｅｉｎｎｅｒｖａｔｉｏｎｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｕｎｉｌａｔｅｒａｌｔｒａｕｍａｔｉｃｒｅｃｕｒｒｅｎｔｌａｒｎｅａｌｎｅｒｖｅｉｎｕｒｉｅｓ ａｎａｌｓｉｓｏｆ ｙｇ ｙｇ ｊ ｙ ｏｕｔｃｏｍｅ  王志颐，郑宏良 ，陈世彩，朱敏辉，刘 菲 　 （第二军医大学长海医院耳鼻咽喉科，上海 ） ２００４３３ ［摘要］ 探讨手术方式、损伤时间对单侧喉返神经损伤声带麻痹神经修复术疗效及恢复时间的影 。 年 目的： 方法： １９９３ １ 　 月至 年 月治疗单侧喉返神经损伤声带麻痹 例，病程从损伤即刻至 年不等。资料完整者 例，其中行神经减压 ２００５ １ １４３ １９ １３１ 术 例、颈袢主支喉返神经吻合术 例、保守治疗 例。手术前后进行喉镜、嗓音声学参数、肌电图检查、最长发音时间测 ２１ ８５ ２５ 定等方式评价手术效果，术后随访了解患者手术后恢复时间及恢复效果。 神经减压组 例（ ）恢复了正常的声带 结果： １６ ７６％ 内收及外展功能，颈袢主支吻合组 例（ ）发音时声带有明显内收运动；神经减压组 例（ ）及颈袢主支吻合组 例 ６０ ７１％ ５ ２４％ ２５ （ ）未恢复内收运动者声带内移，发音时处于正中位。上述 种术式均能使喉内收肌获有效的再神经支配，满意地恢复声 ２９％ ２ 带的肌张力、肌体积、声带振动对称性及正常黏膜波，嗓音除颈袢神经吻合组 例外均恢复正常，效果明显优于保守治疗组。 ２ 损伤 个月内减压组及颈袢神经吻合组患者恢复时间分别为（ ）、（ ）个月，差异存在统计学意义（ ４ １．７５±０．８４ ３．７７±２．０１ Ｐ