第四辨证诊断.ppt

第四章　辨证诊断 掌握 熟悉 了解 第一节　损伤的症状 一、? 全身情况 神疲纳呆、夜寐不安、便秘、形羸消瘦、舌紫暗或有瘀斑、脉浮弦等。 妇女可见闭经或痛经、经色紫暗有块；若瘀血停聚，积瘀化热，常有口渴、口苦、心烦、便秘、尿赤、烦躁不安等表现，脉浮数或弦紧，舌质红，苔黄厚腻。 一、? 全身情况 严重损伤者可出现面色苍白、肢体厥冷、出冷汗、口渴、尿量减少、血压下降、脉搏微细或消失、烦躁或神情淡漠等休克表现。 二、局部症状 　（一）一般症状 1．疼痛直接压痛、间接压痛（纵轴叩击痛、骨盆挤压痛、胸廓挤压痛） 2．肿胀青紫部位固定，经久不愈，严重肿胀时可见张力性水泡。 二、局部症状 　（一）一般症状 3．功能障碍由于损伤后气血阻滞引起剧烈疼痛，肌肉反射性痉挛以及组织器官的损害，可引起肢体或躯干发生不同程度的功能障碍。 　（二）特殊症状 1．畸形：发生骨折或脱位时，由于暴力作用以及肌肉、韧带的牵拉，常使骨折端移位，出现肢体形状改变，而产生特殊畸形。 2．骨擦音：骨折后由于断端相互摩擦而产生。P28 3. 异常活动：受伤前不能活动的骨干部位，在骨折后出现屈曲旋转等不正常活动。 　（二）特殊症状 4．关节盂空虚：脱位的特征。 5．弹性固定：脱位后，关节周围的肌肉痉挛收缩，可将脱位后骨端保持在特殊的位置上。对该关节进行被动活动时，仍可轻微活动，但有弹性阻力。被动活动停止后，脱位的骨端又恢复原来的特殊位置。这种情况，称为弹性固定。 * * 一、全身症状 二、局部症状 　1.　一般症状 　2.　特殊症状