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按摩: 把具有保健疾病的手法,称为按摩 推拿:把具有治疗疾病的手法,称为推拿. 第一章 按摩疗法的发展简史 战国时期，我国最早的医书《黄帝内经》对按摩有所记载，其中《素问?异法方宜论》指出：“中央者，其地平以温，……故其病多瘘劂寒热，其治宜导引按跷。故导引按跷者，亦从中央出也。”这说明当时我国已有推拿按摩术，起源地在黄河流域，那时称按摩为按跷，由于操作简单，所以，很快在我国各个时期都得到了迅速发展。 一、先秦时期 殷商时期，按摩已作为治病保健的重要手段，在宫廷和民间生活中有不可低估的地位。当时，按摩主要用于王室成员的治病，同时在宫廷中已出现了专职按摩师，在当时已有记载的为数不多的名医师，都是从事按摩的。在先秦时期按摩主要用于治病和养生保健，同时，还出现了使用及制作按摩工具的记载。 二、秦汉时期 秦汉时期是我国历史发展的一个重要阶段，统一而稳定，具备了全面总结提高的历史条件，中医临床治疗学最重要的原则都在这个时代奠基和构筑。西汉初期按摩手法已成为名医教学的一项重要内容。我国推拿按摩史上的第一部著作《黄帝歧伯按摩》十卷与《金匮要略》、《伤寒论》为中医辨证论体系的奠基之作，书中提到推拿治法条不多，但在推拿史上的影响却很大。 三、晋唐时期 晋唐时期前后近700年，在这一时期的《诸病源候论》和史称三大方书的《肘后方》、《千金方》、《外台秘要》，集中记载了推拿按摩在这一时期的杰出成就，按摩成为宫廷医学教学的四大科目之一。 四、宋金元时期 宋代太医局取消隋唐以来宫廷教育中设置的按摩科。尽管如此，以收集民间单方、验方为主的《太平圣惠方》、《圣济总录》仍记载了宋代医家在按摩上所取得的成就。宋元时期按摩虽不及晋唐兴盛，但在养生保健中得以广泛应用,并用于妇科催产，为当时文人道家所推崇，成为这一时期的显著特点。这时期很重视手法分析。 五、明清时期 明朝，此期是我国按摩最丰盛，最鼎盛的时期。 同时小儿推拿形成并广泛流行 而且在太医院中设立了按摩科 这一时期的代表著作《小儿按摩经》它是现存最完整的一本书。 清朝，虽然太医院撤消了按摩科，但正骨推拿，一指弹推拿、保健按摩等都相继取得很大的成绩。 六、民国时期 由于受西文文化的冲击和影响，国民党政府歧视中医，认为国医无根据，但也出现一些名医和按摩名著，女中医马玉书著《推拿捷径》一书，用歌赋形式将人解的推拿手法编写出来；曹泽普的《按摩术实用指南》一书重解剖知识和机械力的作用；杨华亭的《华氏按摩术》集古代秘法和现代西洋之生理、病理、解剖、电磁学等于一体。 这一时期主要推崇流派：比如，滚法派，内功流派 七、建国以后 1956年，按摩推拿列入国家教学体系 1958年，在上海成立第一家专科门诊，同期成立第一家专科学校 1974年，上海中医学院成立了针灸推拿系 1985年，成立了全国传统手法研究会 同年成立中华推拿医学会 近年全国分为南北两派 南派以上海为主手法柔和 北派以河北、山东为主，手法有力 第二章 按摩推拿的特点 一、以医学理论为指导 中医理论：以中医理论为指导思想 现代医学：以西医理论为基础，包括解剖、生理、病理 二、以手法作为治疗疾病的疗法 简 廉 便 验 三、以防治疾病为目的 四、符合世界医学发展的方向 第三章 推拿按摩的生理作用和原理 一、基本原理 手法—机体—治疗 1、纠正解剖位置的失常（叉气） 2、改变有关系统的内能 3、信息调整：信息 人体脏器固有的频率 生物电 比如：缺血性心脏病 （心膈 三焦） 4、纠正解剖位置与改变系统内能的结合 比如 肩周炎 5、继续解剖位置与信息调整的结合 比如 胆结石 （胆俞 三焦俞 ）原理是改变胆汁排泄 二、生理作用 1、对皮肤肌肉的作用 2、对神经系统的作用 3、对血液及淋巴循环的作用 4、对消化系统的作用 5、对体内废物排泄的作用 6、对内源性药物因子产生的作用 第四章 按摩的治疗原则 一、治疗特点 1、整体观念 2、辩证施治 二、治疗原则 1、治病求本 2、扶正祛邪 3、因人，因地，因时，治宜 三，手法的补泻： 1，轻重的补泻 补:手法轻、时间长、刺激小。 泻：手法重、时间短、刺激大。 2方向的补泻 补法：向心，推上，逆时针，由外向里为补 泻法：离心，推下，顺时针，由里向外为泻 3，频率的补泻 缓为补，急为泻 第五章??? 按摩的适应症 (1)闭合性的软组织损伤，如落枕、急性腰扭伤、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节侧副韧带损伤、梨状肌综合征等。 (2)肌肉韧带的慢性劳损，如慢性腰肌劳损、背肌劳损、腰棘上韧带劳损等。 (3)骨质增生性疾病，如退行性脊柱炎、膝关节骨关节炎、跟痛症等。 (4)周围神经疾病