糖尿病医学营养治疗病例示范.pptVIP

糖尿病人应怎样吃水果 可以吃：糖尿病患者在血糖控制良好的情况下可以适 量吃水果 吃多少：200克，选择含糖量低的 怎么吃：扣减25克主食，也就是用 一个水果与半两主食换， 在两餐之间吃 水果的含糖量 2%:石榴1.68%,西红柿2.1%,黄瓜1.5% 4%-8%:西瓜4.2%,草莓5.9%,香瓜6.2%,樱桃7.9% 8%-13%:柠檬8.5%,葡萄8.2%,李子梨9.0%,菠萝9.3%,桃李0.7%,柿子10.8%,杏11.1%,柚子12.2%,橙12.2%,苹果12.3%,甘蔗12.4%,桔子12.8% 20%:香蕉19.5%,山楂22.1%,海棠22.4%,鲜枣23.2% 外出需注意事项 应坚持自己的营养治疗计划，不能因生活习惯和作息时间的改变而改变 应随身携带糕点、糖果、甚至葡萄糖粉，以便在出现低血糖时及时自救 应注意自己的活动量，不要过于劳累和兴奋 饮食治疗的误区 单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少对病情控制越有利 咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制食入 多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常 饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系 采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了 * 成功的饮食治疗 始终如一地控制总热能 尽其所能享受生活的乐趣 与个人文化背景、饮食习惯、个人爱好相吻合，便于长期坚持 医生、营养师、护士、患者、家属携手共进 * 根据你的糖尿病管理计划、饮食、生活习惯来设计 如果你的血糖、血脂和体重接近目标值，说明您饮食计划是有效的 所设定的饮食计划是您能够遵从的 营养师帮助您找到和调整饮食计划 * 食品交换法是将食物按照所提供的营养素分为四大组，八小类。另外以90千卡作为一个食物交换单位将每一种食物的重量列为表格使糖尿病患者在所需要的热卡的范围内挑选食物，能够同时知道热量与重量的关系，做到膳食平衡，食物多样化，控制总热量。 * 这是提供90大卡热量的蔬菜类每份食物，它们之间可以进行自由交换 * 这是提供90大卡热量的蛋白质类每份食物，它们之间可以进行自由交换 * 这是提供90大卡热量的水果类每份食物，它们之间可以进行自由交换 * 这是提供90大卡热量的豆类每份食物，它们之间可以进行自由交换 * 糖尿病饮食是一种需要计算能量和食物重量的饮食。具体操作时很麻烦，而用食物交换份的方法，可以快速、简便地制定食谱。食物交换份是将食物按照来源、性质分成几类，同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相近，不同类食物间所提供的入量也是相同的。同类食物可以进行交换，随意组成食谱。 碳水化合物 主食类食品提供的热能占每日总热能的50～60% 男:300-350克 女:200-250克 125克 饥饿性酮症,糖耐量降低 *  应用代糖食品或甜味剂食品 甜味剂可以分为无热量（非营养型）和有热量（营养型）两大类 无热量型：阿司巴甜(150)、糖精,甜叶菊甙等 有热量型：果糖、山梨醇、甘露醇、木糖醇等 注意事项：代糖并不代表无热能 * 蛋白质 蛋白质提供的热能占全天总热能的10－15%优质蛋白质超过50% 成人：日总量为50－70g 消瘦者－1-1.2g/Kg 孕妇、乳母：1.5g/Kg 儿童：2－3g/Kg 糖尿病早期肾病显性蛋白：0.8g/Kg日：GFR下降：0.6-0.7g/Kg 单纯摄入蛋白质不易引起血糖升高，单可能增加胰岛素分泌反应 * 膳食纤维 膳食纤维也是多糖 膳食纤维可分为 可溶性纤维 不溶性纤维 膳食纤维的功效： 应增加每日膳食纤维的摄入：豆类、谷物（每份食物》5g纤维，每日推荐摄入量14g/1000kcal * 饮酒 限制饮酒，计算酒精中能量 酒中含的酒精热能很高 空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或口服磺胺类降糖药物时 如果无法避免，选用酒精浓度低的啤酒，果酒，并避免空腹饮酒 具有2型糖尿病风险个体应限制含糖饮料摄入 饮酒 酒精可延缓肝内葡萄糖释放入血。 血糖已良好控制的病人，可适量饮酒，即每星期饮酒1～2次。 白酒50毫升，相等于小酒杯2杯； 啤酒450毫升；干红葡萄酒150毫升。 盐 6g以内 限制含盐食物：味精、酱油、盐浸加工食品、调味酱 微量元素 适量补充B族维生素、维生素C、维生素D、铬锌硒镁铁锰等微量元素 不建议长期大量补充具有抗氧化作用的制剂。（维生素C、E及胡萝卜素） 长期服用二甲双胍应防止维生素B12吸收 膳食模式 低碳水化合物饮食、低脂肪低热量饮食、高蛋白饮食都在短期有助于体重控制----------专业人员指导下 监测血脂、肾功能 制定糖尿病患者的饮食计划 根据你的糖尿病