妇产科手术患者手术部位感染目标性监测以及防范策略.docx

妇产科手术患者手术部位感染目标性监测以及防范策略 【摘 要】目的 分析妇产科手术部位感染的目标性监测情况，总结手术部位感染的危险因素，以便提供相关的防范策略。方法 选择我院2016年1月到2017年6月住院的妇产科外科手术患者（无植入物）1426例，调查其切口感染发生情况。结果 共计出现手术部位感染12例，感染发生率为0.84%，其中产科患者感染11例，妇科1例。结论 妇产科手术部位感染目标性监测有助于发现感染的高危人群，同时为今后做好防范策略，有效地降低手术部位感染的发生率。 【关键词】妇产科外科手术患者；手术感染部位；目标性监测 Abstract Objective To analyze the target surveillance of surgical site infection in obstetrics and gynecology and summarize the risk factors of surgical site infection in order to provide relevant prevention strategies. Methods Select 1，426 cases of gynecological surgery patients （without implants） hospitalized from January 2016 to June 2017 in our hospital to investigate the incidence of incision infection. Conclusion The targeted monitoring of surgical site infections in obstetrics and gynecology can help to identify people at high risk of infection， and at the same time take preventive measures to effectively reduce the incidence of surgical site infections. Keywords Obstetrics and gynecology Surgical patients； Surgical site of infection； Targeted monitoring 【中图分类号】R181.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--01 手术部位感染是手术后出现的一个主要并发症，手术部位感染大约占医院感染的15%左右，占外科手术部位感染的35%～40%[1]，因此手术部位感染对于医院来说也是一个重要的感染防控目标。随着医疗技术、麻醉技术不断发展，使得手术设备不断更新。临床对各种疾病治疗过程中更多地应用到了手术治疗，对于妇幼保健院来说，妇产科进行手术是十分常见的，在医院相关部门的重视下，妇产科手术对患者所产生的生命威胁越来越小，但是仍然存在有一部分患者容易在术后出现感染情况[2]。那么医院需要对妇产科手术部位感染进行目标性监测，及时给予干预措施，对降低妇产科手术部位感染发生起到更好的防控效果，监测情况如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2016年1月到2017年6月住院的妇产科外科手术患者1426例，其中产科1102例，妇科324例。年龄最大的为51岁，年龄最小的为20岁，平均年龄为（33.5±5.4）岁。对所有患者进行跟踪随访30天，调查记录患者切口感染发生的情况。 1.2 监测方法 通过主管医师、责任护士和患者家属共同完成本次监测，制订妇产科手术部位感染监测调查表，表格涉及患者的手术时间、手术部位、手术医生、监测时间、体温、血糖、合并症或并发症、ASA评分、切口情况等各个项目。患者住院期间每日进行体温监测、两次查房，术后观察患者的切口情况，并将每次查房结果都如实地填写到调查表格中。患者出院前告知患者和患者家属做好自我监测，并且了解和掌握自我监测的方法。为患者留下联系方式，叮嘱患者若存在有切口红肿硬结等情况需要电话咨询或者复诊，主管医师定期进行电话随访，了解手术切口的感染状况。 1.3 观察指标 了解妇产科手术部位的感染情况，调查切口感染发生情况，手术切口类型主要分为四个类别：清洁切口（Ⅰ类）、清洁-污染切口（Ⅱ类）、污染切口（Ⅲ类）及感染切口（Ⅳ类）4类。根据感染部位进行分类：切口浅部组织感染、切口深部组织感染和器官/腔隙感染等主要三类。 1.4 统计学分析 本次监测所涉及到的数据均为计数资料，统计方法采用例数百分比进行分析。 2 结果 2.1 手术部位感染率 共计出手术切口浅部组织感染的患者1