龙氏颈椎正骨十法.pptVIP

龙氏颈椎正骨十法介绍 病因 病理 1、椎间盘变性及突出 2、关节突关节的改变及脊椎错位 3、椎周软组织改变 4、骨质增生（骨刺、骨唇、骨嵴） 5、神经根改变 6、椎动脉改变 7、脊髓改变 8、交感神经改变 上位颈椎错位----窦性心动过速、心悸；C4-6错位----心动过缓 C7-T2错位----心房纤颤；T3-5错位----室性、房性早搏及房室传导阻滞 C7、8神经根受刺激----胸大肌痉挛。 脊椎病病因、病理示意图 诊断要点及三步定位诊断法 诊断要点：1、有临床症状中的一项或多项表现者 2、发病节段有活动障碍者 3、触诊有椎关节错位体征者 4、相关软组织有阳性反应物者 5、X线照片符合者 6、辅助诊断支持者 7、专科会诊排除其它疾病者 8、化验室检查正常范围者 第一步：神经定位诊断 第二步：触诊、检诊定位诊断 第三步：X线颈椎照片定位诊断 三步定位诊断法 第一步：神经定位诊断： 1、有麻木、疼痛的肢体，按神经定位诊断分析脊神经根损害部位周作出发病脊椎范围的初步判断。 2、有内脏、器官病症，按交感神经节段判断。 3、有脊椎局部症状的，按局部肌肉、韧带附着关系作判断。 4、无1——3表现的，从动脉供血的脑、脊髓损害作判断。 第三步：X线照片定位依断： 1、排除骨折、脱位、肿瘤、结核、嗜伊红细胞肉芽肿、化脓性炎症等病症。 2、分析椎间关系的变化：脊轴变异情况，椎体后缘联线变异情况，环椎错位时会出现的仰位、倾位、仰旋、倾旋和侧旋等改变，各椎间关节形态或位移等。 3、分析椎间盘变性程度、椎体关节骨质增生部位与发病的关系。 4、观察关节炎症、骨质疏松、韧带钙化的部位、程度等。 五种错位类型 1、前后滑脱式错位 2、侧弯侧摆式错位 3、左右旋转式错位 4、倾位仰位式错位 5、混合式错位 小关节错位、复位机理 生理功能 病理变化（确证、X线片） 正骨手法 伸屈运动 前后滑脱式错位（C6：/T3 ↑ 4↓） 推正法 （侧位片：椎体后缘联线中断、成角、反张） 侧屈运动 侧弯侧摆式错位（C1346/T11、12） 搬正法 （正位片：椎体、棘突、勾突排列侧弯摆） 旋转运动 左右旋转式错位（C4、5/T12、L4） 摇正法 （侧位片：双边征、双突征） （正位片：棘突左、右旋转） 伸屈运动时暴力损伤→倾位仰位式错位（L3 4、5）← 牵引下 推正法 （侧位片除中断、成角、反张外） （牵抖冲压法等可见椎体倾、仰变化） 混合式错位：综合上述变化在同一椎间 多关节错位：一种错位式发生在多个关节处 多关节多形式错位：二种以上错位形式发生在多个关节处 正骨十法 摇正法→仰头摇正C1.2，低头摇正，侧头摇正C2-5， 摇肩法C6-T2—左右旋转式错位。 推正法→侧（仰）卧推正法C1—6， 俯卧（床边悬吊）冲压法C7—T3—前后滑脱错位 搬正法→侧卧搬按法（拉肩法）CI—6（C6—T2） 挎脚搬按法C2.3—侧弯侧摆式错位 牵引下正骨法→椎间盘变性并错位，椎间盘突出， 多关节多型式错位者 反向运动法→对拉舒筋、对顶复位（冻结肩） 1、以软组织损变、脊椎退变错位为基础2、独特的诊断要点和三步定位诊断3、明确的适应症和禁忌症4、四步手法-筋骨并重5、针对错位类型复位-稳准6、生理运动正骨法-轻巧、安全 四步十法 1、 放松手法--使紧张的肌肉放松。 2 、正骨手法--正骨十法中选用。 3 、强壮手法--（分筋、理筋法）调和阴阳。 4、 痛区手法--镇静止痛法及兴奋调理气血法。 正骨推拿手法要诀 关节错位需正骨，动中求正是要诀， 肌肉放松勿对抗，切忌粗暴伤病人。 定点动点选得准，椎间狭窄加牵引， 关节开合要充分，轻巧闪动定成