ASD儿童医教结合康复模式实践(西南师大).pptVIP

◆目的不同，要求不同 ◆应用场所不同 ◆关系不同 ◆面对的群体不同 音乐治疗与音乐教育有什么不同？ ◆孤独症、智力障碍 ◆学习障碍 ◆语言障碍 ◆肢体障碍 ◆正常儿童的一些行为训练 音乐治疗适用于哪些儿童？ ◆歌曲和歌唱 ◆器乐活动 ◆音乐游戏 ◆音乐故事 小组音乐治疗的类型 ◆斯美塔娜：伏尔塔瓦河 ◆亨德尔：水上音乐组曲 ◆舒伯特：摇篮曲 ◆ 巴赫：小步舞曲 自闭症儿童适宜聆听的治疗性乐曲 ASD ADHD 活动水平 　极端多动 （无所畏惧） 多动 （有所忌惮） 社会交往 原发性交往障碍　 继发性社交困难 语言功能 语言表达、理解异常 一般无语言障碍 行 为 刻板行为　 无刻板行为 ?什么时候开始？ 越早越好 ?临床干预的时间截点 什么年龄？ 干预的时机 儿童自闭症临床诊疗模式 临床心理医师 负责诊断和定期观察，决定治疗方案 主管治疗师 负责制定和修改培训方案 治疗师 具体实施治疗 医学和特殊教育 培训相结合的模式 语言训练 认知训练 TOMI训练 生活技能训练 生物反馈 听觉统合训练 经颅磁刺激 模块化家长培训 同步化家居指导 到宅服务 抗精神病药物 中药 神经营养剂 综合性干预 家庭支持体系 认知--行为疗法 神经生理疗法 药物辅助 EF技能训练 儿童疗育的“九院模式” 主要临床康复治疗技术 语言治疗 认知训练 游戏治疗 感觉统合功能训练 学校适应能力训练 心理理论技能干预 音乐治疗 RDI 社会生活技能训练 听觉统合功能训练 生物反馈训练 经颅磁刺激治疗 什么是结构化教学? 有组织、有系统地安排教学环境、材料及程序，让病童从中学习。 ?有组织、有系统的安排，能帮助ASD儿童更易完成任务。 ?以清楚视觉界限，有组织及有系统地安排学习。 ?通过增加对环境的理解，降低了焦虑。 ?强调儿童自行跟从每一步骤，从而培养他们的独立能力 结构化教学的作用机制 结构化教学的五个重要部分 １、环境安排 ２、程序时间表 ３、个人工作系统 １、视觉安排 ２、常规 　　把环境、材料及程序作一个适当的安排，使儿童用视觉的能力，便能明白和理解其意义。 什么是视觉安排？ 视觉安排 常规就是一些惯例程序，用在日常生活中以适应环境要求。 什么是常规？ 个人工作系统 时间程序表 视觉提示、常规 独立能力 生活技能 环境安排 程序时间表 个人工作系统 ?ABA:采用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展 ?ABA的核心部分是DTT 关于应用行为分析（ABA） DTT的五元素 指令 辅助 反应 结果（强化） 停顿 DTT治疗模型 DTT治疗举例 指令：拍拍手 正确反应：做拍手动作 无反应：无任何动作 错误反应：跺跺脚 强化：真棒！ 停顿 停顿 重发指令：拍拍手 辅助：帮助其拍拍手 强化：真棒！ 重发指令：拍拍手 辅助：帮助其拍拍手 强化：真棒！ 平均仅为50% 平均仅为50% 平均仅为50% 感觉统合治疗的主要目的是透过有系统的感觉刺激活动,促进脑神经成熟,让脑部能有效地处理及自身的感觉讯息,继而能作出适当和配合环境需要的反应。 适切反应：留意环境、情绪稳定、专心合作 动作协调、耳聪目明、主动学习等 学习方面：可能出现不同程度的学习困难。 例如注意力不集中、模仿力弱、写画能力偏差。 平均仅为50% 生活自理方面：儿童难以掌握自理操作技巧。 例如穿衣、梳洗等，并在组织及安排生活程序细节上出现不同程度的困难 SID对日常生活的影响 平均仅为50% 游戏活动方面：儿童未能掌握如何运用身体及计划有效动作、平衡弱、身体协调笨拙，这些皆直接或间接影响儿童进行康乐活动及参与群体游戏活动，进而导致儿童偏向自卑，缺乏自信。 SID对日常生活的影响 平均仅为50% ◆专业资质：经过专业培训治疗师 ◆干预应建立在专业评估和对感觉统合失调深刻理解的基础上 ◆训练的环境：安全，应具备一定硬件设施 基于感觉统合理论干预的原则 平均仅为50% ◆训练的项目均以引发适应性反应为主要目的,随时按儿童表现作调整 ◆训练的内容须以儿童为中心,强调考虑儿童的兴趣和参与的动力 ◆训练应是儿童、训练师、家庭合作的结果 基于感觉统合理论干预的原则 平均仅为50% 什么是音乐治疗？ 以临床心理学理论和方法为基础，运用音乐特有的生理、心理效应， 通过各种专门设计的音乐行为、体验，研究音乐对人体机能的作用， 以及运用音乐治疗疾病、促进康复的学科。 多数患儿正常 10-83%异常，无特殊性 没有发现听觉减退的证据 脑结构与脑电生理学因素 3 1 2 执行功能缺陷 孤独症儿童缺乏对事物的组织、计划等能力。 临床表现特征：行为混乱、多动等。 “心灵解