外科护理学-肠阻病人的护理.pptxVIP

肠 梗 阻 病人的护理;情境导入;教学目标;概念、分类和病理生理;一、概念;一、分类;一、分类;一、分类;一、病理生理;护理评估;护理评估—健康史; 1．症状 2．体征 3．几种特殊类型的肠梗阻; 1、腹痛 单纯性机械性肠梗阻（梗阻部位以上肠蠕动增强）→阵发性腹部绞痛； 绞窄性肠梗阻（血运障碍）→持续性剧烈腹痛； 麻痹性肠梗阻（动力不足）→全腹持续性胀痛； 肠扭转（闭袢性肠梗阻）→突发性持续性腹部绞痛伴阵发性加剧。 ; 2、呕吐 高位肠梗阻呕吐出现早而频繁，呕吐物为胃液、十二指肠液和胆汁； 低位肠梗阻呕吐出现迟而少，呕吐物为带臭味粪样物； 绞窄性肠梗阻呕吐物为血性或棕褐色液体； 麻痹性肠梗阻呕吐呈溢出性。 ; 3、腹胀 高位梗阻腹胀轻； 低位梗阻腹胀明显。 麻痹性肠梗阻→均匀性全腹胀； 绞窄性肠梗阻→不对称的腹胀。 ; 4、肛门停止排便排气 完全性肠梗阻发生之后出现不排气、排便。 但在完全梗阻早期，尤其是高位梗阻，可因梗阻部位以下肠内有粪便和气体残存，仍可自行或灌肠后排出，不能因此而否认梗阻的存在。 绞窄性肠梗阻可排出血性粘液样便 。 ; 1、局部（腹部） （1）视诊：腹部膨隆、可见肠型和蠕动波； （2）触诊：单纯性肠梗阻有轻度压痛，无腹膜刺激征； 绞窄性肠梗阻有固定压痛和腹膜刺激征。 （3）叩诊：绞窄性肠梗阻可听出移动性浊音； （4）听诊：机械性梗阻→肠肠鸣音亢进，有气过水声； 动力性肠梗阻→肠鸣音减弱或者消失。 ; 2、全身 肠梗阻初期：无明显变化。 肠梗阻晚期/绞窄性肠梗阻： 脱水体征→唇干舌燥、皮肤弹性消失、少尿或无尿； 中毒和休克→面色苍白、脉搏细速、血压下降、四肢发冷。;护理评估—几种特殊类型的肠梗阻; 1、评估病人的心理情况，有无接受手术治疗的心理准备； 2、有无过度焦虑或恐惧；是否了解围手术期的相关知识。 3、了解病人的家庭、社会支持情况，包括家属对肠梗阻相关知识的掌握程度，对病人经济和心理的支持情况等。;1、实验室检查 缺水→血红蛋白、血细胞比容、尿比重均升高； 出现感染→体温升高；白细胞计数增加。 2、X线检查 （1）肠梗阻发生4～6小时后，腹部立位或侧卧透视（图15-12、图15-13）或摄片可见多个阶梯状气液平面及胀气肠袢； （2）绞窄性肠梗阻，可见孤立、突出胀大的肠袢。 ;纠正因梗阻所引起的全身生理紊乱和解除梗阻。 具体治疗方法要根据肠梗阻类型、程度及病人的全身情况而定。 ①非手术疗法 ②手术治疗 ;护理诊断;护理目标;护理措施;护理措施—非手术治疗/术前的护理;护理措施—非手术治疗/术前的护理;护理措施—非手术治疗/术前的护理;护理措施—非手术治疗/术前的护理;护理措施—术后护理;护理措施—心理护理;护理措施—健康指导;护理评价;选择题;选择题