全方位的CKD医疗照护慢性肾病饮食治疗-长庚医院.PDF

全方位的全方位的CKDCKD醫療照護醫療照護 慢性腎病飲食治療慢性腎病飲食治療 （一）營養大追擊 基隆長庚醫院腎臟科製 護腎護腎44不不11沒有沒有 不抽菸 不用明來路的偏方 、草藥 不憋尿不憋尿 ×××× 不用非處方葯物不用非處方葯物 沒有鮪魚肚 護腎 3 控 3 避 護腎 3 控 3 避 控制血壓 。 控制血糖 。 控制血糖 。 控制蛋白尿。 避免感冒 。 避免過度疲勞 。 避免過度疲勞 避免傷害腎臟的藥物 及檢查及檢查 （（如顯影劑如顯影劑…）） 。 適當的營養攝取適當的營養攝取 有甚麼幫助 ？ 符合您的營養需要 減少腎臟的負擔減少腎臟的負擔 幫助保持腎臟餘下的功能幫助保持腎臟餘下的功能 控制體內廢物如尿素的產生 減少疲倦、作嘔作悶、痕癢或口苦 等的病徵 糖尿病患者，控制糖分所引致的高 血壓 聰明飲食療法聰明飲食療法 暸解營養成分 以含醣類及澱粉類的食物 為主食攝取適量的熱量為主食攝取適量的熱量 控制鹽份及蛋白質攝取控制鹽份及蛋白質攝取 避免刺激性強的飲食避免刺激性強的飲食 維持理想體重維持理想體重 飲食療法成功秘訣飲食療法成功秘訣 接受醫師或營養師指導 有開始的動機及長期抗戰的準 備 備 依個別需求給予不同飲食治療 依個別需求給予不同飲食治療 不同時期選擇不同飲食方針不同時期選擇不同飲食方針 慢性腎臟病飲食建議 慢性腎臟病飲食建議 充足熱量 充足熱量 降低蛋白質的攝取降低蛋白質的攝取 低磷飲食低磷飲食 低鉀飲食 低鉀飲食 低鈉飲食 限制水份攝取 臨床分 第一期 第二期 第三期 第四期 第五期 其他建議 期 60~860~8 腎絲球 ≧90 9 30~59 30~59 15 過濾率 ＜60Y：35Kcal/kg/d 熱量來源分配 35-405Kcal/kg/d ≦60Y：30- 糖類：50-60% 以標準體重計算以標準體重計算 35cal/kg/d35cal/kg/d 熱量熱量 油脂油脂 ：25-35% 注意維持理想體重 台灣人：25- 35al/kg/d 蛋白質：15% 蛋白質 0.8g/kg 0.6g/kg 磷 7~12 mg 5~10 mg/kg/day 鉀 4g/d 2-4g/d 視患者個別狀況調 鈉 2-7g/d 整 充足熱量 充足熱量 可幫助維持體重、使蛋白質在體內 能有效利用能有效利用 。 腎衰竭者熱量攝取不足時，身體組 織的蛋白質會分解作為熱量來源織的蛋白質會分解作為熱量來源 ， 不僅增加含氮廢物產生，更加重腎 臟負擔臟負擔 ，不可不慎不可不慎!!!! 多利用多利用 「高熱量高熱量 、、低蛋白低蛋白 」」食物補食物補 足所需的熱量 高熱量、低蛋白食物 低蛋白澱粉低蛋白澱粉