局部解剖学绪论与头部.pptVIP

一、绪论 1.局部解剖学的概念 2.局部解剖学与其他相关学科的关系 3.局部解剖学的重点内容 4.学习局部解剖学的意义 5.学习方法 6.总体安排(时间安排和教学思路) 第一节 境界与分区 分区 头部 第二节 颅顶软组织的层次和结构 一、额顶枕区的层次结构及特点 二、颞区的层次与结构特点 1. 皮肤 思考 1. 根据所学知识，穿刺抽血：头皮血肿、 颅骨外膜下血肿、硬膜外血肿及硬膜下 血肿分别经过哪些不同层次？ 2. 临床上颅脑开窗减压术为何常选择颞区？ 三、颅内、外血管的交通 动脉：颈内、外动脉之分支在颅顶浅筋膜内相互吻合成动脉网； 面部静脉与翼丛的交通 颅内静脉 第三节 面 部 一、面部的浅层结构及其特点 面神经分支 1.颞支：额肌、眼轮匝肌上部 二、腮腺 (parotid b1and ) 1. 形态与分部 第四节 头部的断层解剖 常用基线： 1. Reid基线 (RBL) 眶下缘——外耳道中点 （横断常用，冠状断面垂直此线） 2. 眦耳线(CML) 外眦——外耳道中点 （临床颅脑横断扫描多用） 3. 连合间线(AC－PC) 前连合——后连合 （临床脑立体定位、手术治疗） 正中矢状面 经胼胝体嘴的冠状断面 经红核和黑质的冠状断面 腮腺的形态与分部 略呈锥体形， 底向外侧，尖向 内侧突向咽旁。 可分为深部、 峡部及浅部等三 部分。 腮腺的位置 从层次上看 腮腺的被膜 腮腺鞘 腮腺的毗邻 1.浅面：皮肤、浅筋膜、耳前淋巴结及皮神经等 2.深面：茎突、茎突周围肌及深部的颈内动、静脉， 舌咽、迷走、副及舌下神经等—“腮腺床” 3.上方：上缘邻接颧弓、外耳道和颞下颌关节 4.下方：下颌角 5.前缘：邻咬肌、下颌支和冀内肌的后缘 6.后缘：邻接乳突前缘及胸锁乳突肌前缘的上份 穿经腮腺的结构 1.横行的有：上颌动、静脉，面横动、静脉 及面神经的分支。 2.纵行的有：颈外动脉，颞浅动、静脉，下 颌后静脉及耳颞神经等。 局部解剖学的基本概念 局部解剖学（topographic anatomy）是以系统解剖学为基础，人为的把人体分为头部、颈部、胸部、腹部、盆部与会阴、上肢、下肢、脊柱等局部，阐述正常人体各局部各结构的排列次序（层次）、所在局部各器官的形态特点、位置及位置关系（毗邻），并将解剖学知识广泛应用于临床的一门桥梁学科。 局解与其他相关学科的关系 1.与系解、组胚、病理解剖学等的关系； 系解是按机能对人体进行划分，重点研究器官的形态；局解是按局部对人体进行划分，重点研究器官与器官间的关系：1.层次关系；2.腔隙关系；3.间隙关系；4.其他各种形式器官间关系； 2. 与临床外科、妇产科、麻醉科、五官科等手术相关学科的关系； 3. 与医学影像学（CT、MRI、B超等）的关系； 重点内容 1. 形态特点与位置结构； 2. 层次； 基本层次：皮肤 — 浅筋膜（fat、A、V、N、L、等）— 深筋 硬脑（脊）膜 — 蛛网膜 膜—肌层—骨骼 — 软（脊）脑膜 内部筋膜 — 浆膜壁层 3. 毗邻； 4. 重要的血管、神经的来源、走行、分布及重要脏器的体表投影； 意义 是临床手术相关学科及医学影像的基础，学好局部解剖学对临床诊断和治疗具有十分重要的意义！ 例如：急性阑尾炎 症状 —— 转移性右下腹痛 体征 —— 右下腹固定点的压痛、 反跳痛 学习方法 1. 理论联系实际，重视标本与模型的观测（具体方法与系解