全球的行动全球结核病控制目标千年发展目标指标24到2005年底.PPT

全球结核病疫情 2003年全球的结核病疫情现状 感染人数 约为20亿 发病890万例，发病率为141/10万 其中390万为涂阳病人（43%报告到WHO） 结核病发病率每年增加1% 估计患病人数为1550万例（患病率为246/10万） 其中包括HIV+TB38万例 死于结核病为180万例，结核病死亡率为29/10万 其中包括HIV+TB死亡27万例 原发MDR-TB（ %） 全球 10.7 1.0 最高 （卡萨克吉斯坦、以色列） 14.2 最低 (乌拉圭) 1.7 0 河南 （1996） 35.0 10.8 河南 （2001） 29.8 7.8 广东 （1999） 13.0 2.8 山东 （1997） 17.6 2.9 浙江 （1999） 14.8 4.5 辽宁 （2001） 42.1 10.4 内蒙古（2001） 35.7 7.0 香港 （1996） 12.2 1.4 2000年流调： 全国 18.6 7.6 MDR：项目省（7.7） 非项目省（13.6） 全球的行动 全球结核病控制目标千年发展目标 指标24（到2005年底） 发现率 70% 治愈率 85% 指标23（到2015年）(西太区到2010年) 患病率 减半 死亡数 减半 全球提出了遏制结核病策略（Stop TB Strategy， STS） 1．远景（Vision）：全球消灭结核病 2．目的（Goal）按照全球千年发展目标（MDG）要求，减少结核病负担；按照消出结核病的需求，取得研究和发展的巨大进展。 3 目标 加速扩展对结核病人提供高质量的诊断和治疗 减少由结核病给人类带来的痛苦和社会经济负担 保护由结核病、TB/HIV和MDR-TB产生的脆弱人群 支持发展新的工具，并保证他们及时有效的应用 4 指标 2015年患病和死亡减少一半，发病率开始下降 此指标与MDG相一致，并得到遏制结核病伙伴的认可 至少发现70%的传染性病人，治愈率至少85% 在1990年的基础上到2015(西太区2010)年将结核病的患病率和死亡率减少一半 2050年结核病年发病率降到1/100万（消除） STS六个要素和实施方法 1.继续扩展和维持高质量的DOTS 继续增加和保持财力投入的政治承诺 通过细菌学的方式发现病人 采用督导并获得病人支持的标准治疗 有效的药品系统 监测系统和效果评价 2. 加强TB/HIV、MDR-TB和其他的挑战 TB/HIV的合作活动 耐药结核的预防与控制（包括DOTS-plus） 关注高危人群和特殊形势变化的策略 3.加强卫生系统的参与 全球和国家级的主动参与 对结核病的创新活动(包括新的方法) 其他领域（社区、PHC等）对结核病的创新活动 肺部健康-将结核病扩展到肺部健康领域 4. 鼓励全部的人员参与 PPMD方法 国际关怀的标准 5. 鼓励病人和社团的参与 社区的结核病关怀 鼓动、交流和社会动员 6. 应用性研究 以规划为基础的应用性研究 伙伴促进新的诊断工具、药品和疫苗的研究 ME 全国的进展 全球PPM-DOTS框架 PPMD的背景 2001年全球只有三分之一的估算涂阳病人被发现出来了 研