生理学 第12章生殖.pptVIP

（1）病人的丈夫精液虽然看起来正常，但精子在阴道中可能不能完成获能过程。?（2）在受精过程中，精子可能被卵细胞排斥（例如，可能存在抗精子抗体）。?（3）病人虽然有月经，但可能不能正常形成优势卵泡。?（4）优势卵泡可能无法接受信号以完成排卵。?（5）可能卵细胞排出后无法进入病变的同侧输卵管，也可能在病变的输卵管内精子不能上行或者受精卵无法下行。?（6）闭锁黄体无法形成或功能异常，从而不能为受精卵提供充分的营养或为其着床作充分准备。 （7）可能子宫局部异常导致受精卵不能牢固着床，病人可能发生过临床上未被发现的流产。 复习思考题 1.简述睾丸的内分泌功能及其调节。 2.简述卵巢两种细胞两种促性腺激素学说的内容。 3.简述月经周期中雌激素水平的变化及对下丘脑-腺垂体的反馈调节作用。 4.试述避孕的生理学基础。 5.影响女性乳房发育和乳汁分泌的因素有哪些？ 6.胎盘可分泌哪些激素？各有何作用？ 内膜细胞 颗粒细胞 卵泡 血液 血液 睾酮 睾酮 芳香化酶 雌二醇(E2) 胆固醇 酶 (2)雌激素的主要作用 A.促进女性生殖器官的发育:　 促进卵泡的发育; 促进子宫发育，内膜呈现增殖期变化; 促进输卵管运动; 刺激阴道上皮的增生、角化. B.促进女性副性征的形成与维持. C.广泛影响代谢过程. 促进骨的成熟和骨骺愈合; 促进蛋白质合成; 促进醛固酮的分泌→水钠潴留 3孕激素的主要作用：作用于子宫内膜和子宫肌，为受精卵着床和维持妊娠提供条件. （1）对子宫内膜的作用:使子宫内膜增厚,进入分泌期---为受精卵的生成和着床提供适宜环境. （2）维持妊娠:降低子宫平滑肌的兴奋性和对催产素的敏感性,抑制母体对胎儿的排斥反应. （3）促进乳腺腺泡和导管发育. （4）使基础体温升高:排卵日短暂降低，排卵后升高0.5oC(依此作为判定排卵日的标志)。 （5）抑制排卵:抑制LH的分泌高峰,使排卵不能发生(保证了孕妇在妊娠期间不致第二次受孕). 孕激素的作用是在雌激素作用的基础上完成的。 二、卵巢的功能调节 (一)子宫周期 1.月经： 在卵巢激素周期性分泌的影响下，子宫内膜发生周期性剥落，产生阴道流血的现象。 2.月经周期：人类月经周期一般为28d。 排卵日在第14d 月经期 第1~5d 子宫内膜脱落、阴道流血 黄体萎缩,失去雌、孕激素的支持作用 增生期 第6~14d 卵泡不断分泌雌激素的作用 子宫内膜显著增厚 分泌期 第15~28d 黄体分泌雌、孕激素的共同作用 子宫内膜出现分泌现象 时间 特点 原因 (二)卵巢周期与子宫周期的激素调节 1.卵泡期： (1)卵泡早期: 卵泡未发育成熟 雌激素分泌量少 对FSH和LH的 负反馈抑制作用较弱 FSH分泌渐增 FSH的作用下 卵泡开始生长发育 并分泌雌激素 颗粒细胞 产生抑制素 反馈性抑制腺垂体 FSH的分泌量减少 优势卵泡的出现 LH峰由雌激素高峰所诱导 雌激素第二分泌峰 LH作用下 负反馈 排卵 黄体形成 孕激素、雌激素分泌↑ GnRH↓ LH\FSH↓ 2.黄体期 (2)卵泡晚期: 雌激素第一分泌峰 正反馈 优势卵泡的出现 雌激素 分泌↑ 下丘脑GnRH↑ LH峰 排卵 优势卵泡的出现 雌激素 分泌↑ 下丘脑GnRH↑ LH峰 排卵 优势卵泡的出现 雌激素 分泌↑ 下丘脑GnRH↑ LH峰 排卵 下丘脑GnRH 腺垂体 FSH L H 卵 巢 颗粒 细胞 优 势 卵 泡 抑制素 排 卵 雌激素↑ 雌激素No.1峰 黄 体 孕激素↑ No.2峰 几点知识归纳： ①关于激素的分泌峰： ●排卵前一天雌激素达第一分泌峰（由卵泡分泌）； 排卵前一日FSH、LH达分泌峰。 ●排卵后一周左右雌激素达第二分泌峰（由黄体分泌）。 排卵后一周左右孕激素达分泌峰（由黄体分泌）。 ②关于激素的反馈调节： ●排卵前雌激素第一分泌峰对下丘脑正反馈调节。 ●排卵前对下丘脑、腺垂体负反馈调节是雌激素在低浓度时(即子宫内膜增生期)。 ●排卵后雌激素第二分泌峰和孕激素分泌峰对下丘脑和腺垂体负反馈调节。 第三节 妊娠与分娩 妊娠是新个体产生的过程，包括受精、着床、妊娠的维持、胎儿的生长。 一、妊娠 (一)受精 受精是精子与卵子互相融合的过程，发生在输卵管壶腹部。 1.精子运行: 精子 子宫颈→子宫体→输卵管 2~5亿 ＜200 1个 受精 排卵前期的雌激素 精液中的PG 有利于 精子运行 黄体期的孕激素: 阻止精子运行 2.精子获能 (1)概念:精子在女性生殖道中停留几个小时,通过子宫腔和输卵管中的某些酶对精液中的去获能因子的消除,