第二章老嘿人的健康评估.pptVIP

焦 虑 抑 郁 （二）评估方法 焦虑是个体感受到威胁时的一种不愉快的情绪体验，是人们对环境中一些即将面临的、可能会造成危险地重大事件、或者预示要做出重大努力地情况进行适应时，心理上出现的一种紧张和不愉快的期待情绪。 常用的评估量表：汉密顿焦虑量表和状态-特质焦虑问卷 焦虑的评估 抑郁是个体在失去某种其重视或追求的东西时产生的情绪体验，是一种最常见的情绪反应。情绪低落是最显著的特征。表现为兴趣减退甚至消失，对前途悲观失望、无助感、感到精神疲惫，缺乏动力，常伴失眠、悲哀、自责等，严重的产生自杀行为。 常用的评估量表：抑郁自评量表和90项症状自评量表。 抑郁的评估 人格是指个体在适应社会生活的成长过程中，经遗传与环境交互作用形成的稳定而独特的身心结构。表现为退缩、孤独、内向和情绪波动。 三、老年人人格的评估 老年人人格的变化特点 自我为中心 性格内向 适应能力下降 缺乏灵活性 猜疑与妒忌心理 办事谨小慎微 评估方法 焦 虑 投 射 法 问 卷 法 （二）评估方法 第三节 社会健康的评估 社 会 健 康 评 估 角色评估 家庭评估 环境评估 文化评估 解决病人 健康问题 1.老年角色的特点 从婴儿到青年、中年直至老年；从学生到工作直至退休；从儿子到父母直至祖父母等。老年人对角色的适应存在着角色的变更问题。 （1）社会角色的变更 （2）家庭角色的变更 （3）角色期望的变更 一、角色评估 2.角色评估的目的 3.角色评估的内容 4.角色评估的方法 询问法 （1）承担角色情况 （2）角色的感知情况 （3）角色满意度 一、角色评估 家庭：是指由婚姻、血缘或收养而产生的亲属间共同生活的一个群体。 家庭是老年人主要的、甚至唯一的生活环境。 二、家庭评估 1.家庭评估的目的 了解家庭对老年人健康的影响 2.家庭评估的内容 （1）家庭成员基本资料 （2）家庭结构 ① 家庭类型（主干型、联合型、核心型、单身型） 主干型：一对夫妇、父母、子女。 联合型：不同代中两对或两对以上夫妇共同生活。 核心型：一对夫妇与其婚生或领养子女生活。 单身型：一人生活。 ②家庭成员的关系：主要是指与老伴、子女、媳婿以及孙辈之间的关系。 （3）家庭功能：即指家庭对人类的作用和效能，对人类生存和社会发展所起的作用。三个作用： ①为老年人提供全部或部分经济支持； ②为老年人提供日常生活照顾； ③为老年人提供精神支持。 （4）家庭压力：指家庭中所发生的重大生活变化。 3.家庭评估方法 问询和问卷 环境：是指人类生存空间中任何一种客观存在，或指人类生存的环绕区域，是人类赖以生存、发展的社会与物质条件的综合体。 目的 帮助老年人选择一个良好的独立生活的养老环境。安全、省力、方便、适用、舒适、美观。 三、环境评估 从居家、邻里、社区三个方面进行。①物理、生物环境，包括空气、水、食物、气候以及卫生设施等。如污染、噪声、居家气温、居家安全等。②社会环境：指个人、社会与心理需要的状况，包括社区环境和邻里关系两大方面。 环境评估的内容 文化：文化是指在某一地域内，大多数社会成员所必须遵循的社会规范。文化在一定的社会背景下产生和发展，并被人们自觉地、广泛地接受。文化对个体的健康产生积极或消极的影响。 目的：①了解老年人的文化差异②制定有效的护理措施。 四、文化评估 文化评估的内容和方法 1.价值观 指个体对生活目标和生活方式价值的看法或思想体系。是个体在长期的社会过程中，经过后天的学习而逐渐形成的。一般采取以下方式获取资料：①你认为自己健康吗？②你认为你自己是如何患病的？③你对自己所患的疾病是如何认识的？④你认为你的生活受到疾病的影响了吗？ 2.信念 是个体自己认为可以确信的看法，是个体在自身经历中积累起来的认识原则，是与个性和价值观联系的一种稳固的生活理想。评估模式包括以下问题：①你认为引起你的健康问题是什么原因？②你的健康问题对你产生哪些方面的影响？③该健康问题的严重程度如何？④你认为你该接受何种治疗？⑤你对这种病最害怕什么？…… 3.宗教信仰 宗教史支配人们日常生活的自然力量和社会力量在人们头脑中虚幻的反应，是以神的崇拜和神的旨意为核心的信仰和行为准则的总和。依赖程度：①宗教信仰对你来说有多重要？②你是否因宗教信仰而禁食某种食物？③在你家庭中谁与你有相同的宗教信仰？