“多重障碍、多重干预”综合康复末体系的构建.docVIP

PAGE PAGE 1 “多重障碍、多重干预”综合康复体系的构建 黄昭鸣1 杜晓新1 孙喜斌2 卢红云3 周红省4 1．华东师范大学言语听觉康复科学研究院（200062） 2．中国聋儿康复研究中心（100029） 3．上海昭鸣言语听觉康复门诊（200443） 4．上海市闸北区小小虎幼稚园（200443） 【摘要】 本文基于国内外特殊教育、康复医学的发展趋势及国内特殊学校、康复中心康复的现状，构建了特殊学校、康复中心“多重障碍、多重干预”综合康复体系。该康复体系强调“医学康复”与“教育康复”的相结合、“缺陷补偿”与“潜能开发”相结合、“重点训练”与“多重干预”相结合。该康复体系的内容由听觉功能、言语功能、语言能力、认知能力、学科学习能力、心理与行为、运动能力评估与训练七个功能模块所组成。该体系的建构对于落实《国家残疾人“十一五”发展纲要》及提升我国特殊学校儿童的康复水平具有重要的理论意义与实践价值。 【关键词】 特殊学校 多重障碍 多重干预 综合康复 * 本研究得到教育部2004年哲学社会科学研究重大课题攻关项目《人工耳蜗术后汉语言康复教育机理和方法研究》的资助，该项目的首席专家为黄昭鸣教授。项目批准号：04JZD00033。 * 本研究得到2005年上海市浦江人才计划项目《特殊儿童言语矫治的理论与方法研究》的资助，该项目的课题责任人为黄昭鸣教授。项目批准号：沪人2005-105。 * 本研究得到2006年教育部新世纪优秀人才支持计划项目《多重障碍儿童多重干预的理论与方法研究》的资助，该项目的课题责任人为黄昭鸣教授。项目批准号：NCET-06-0426。 一、前言 2006年４月，国家统计局、民政部、卫生部和中国残联等16个部委、团体组成第二次全国残疾人抽样调查领导小组，进行了我国第二次全国残疾人抽样调查。其主要数据公报显示[1]：到2006年１2月为止，全国各类残疾人的总数为8296万人，占全国总人口的比例为6.34%。各类残疾人的人数及各占残疾人总人数的比重分别是：视力残疾1233万人，占14.86%；听力残疾2004万人，占24.16%；言语残疾127万人，占1.53%；肢体残疾2412万人，占29.07%；智力残疾554万人，占6.68%；精神残疾614万人，占7.40%；多重残疾1352万人，占16.30%。第二次全国残疾人抽样调查主要数据显示，与1987年调查结果比较，我国残疾人口总量增加，占总人口的比例上升，残疾的类别结构也正发生着改变。 残疾人工作的新形势和新变化引起了党和政府的高度关注。2005年6月1日，温家宝总理视察了中国聋儿康复研究中心；2006年6月1日，胡锦涛总书记视察了中国儿童福利院，并向全国特殊教育工作者提出了“探索规律，创新方法”的要求。2005年国务院提出了“到2015年人人享有康复服务”的目标；2006中国残疾人联合会在《中国残疾人事业“十一五”发展纲要与配套实施方案(2006年-2010年)》中，提出了我国残疾人工作的任务指标和主要措施。文件中谈到“十一五”期间我国残疾人工作的六项主要任务是：康复、教育、就业与社会保障、扶贫、文化与体育、改善残疾人的社会环境。其中康复是列在首位的重要任务。在谈到康复时，上述文件强调：要加强社会福利机构、残疾人养护机构、特殊教育机构中的残疾人康复工作[2]。 培智教育是我国特殊教育的重要组成部分，康复工作是培智学校的重要工作之一。到2004年底，我国有特殊学校1560所，其中培智学校369所，在校学生217,267人，占我国特殊学校在校学生总数的58.4%[3]。我国培智学校的主要教育对象是智力发育迟缓、脑性瘫痪、自闭症、语言发育迟缓等类型的特殊儿童。这些特殊儿童，表现出了多重障碍的特点，需要接受系统康复。最近，教育部出台了《我国培智学校课程设置实验方案》，其中课程设置原则的第四条（教育与康复相结合）为：“在课程特色上，针对学生智力残疾的成因，以及运动技能障碍、精细动作能力缺陷，言语和语言障碍、注意力缺陷和情绪障碍，课程注意吸收现代医学和康复技术的新成果，融入物理治疗、言语治疗、心理咨询和辅导、职业康复和社会康复等相关专业的知识，促进学生健康发展[4]。”该文件强调了“综合康复训练”，这对于推动我国残疾人事业与特殊学校的发展具有重要的理论与实践意义。 但总体上而言，我国特殊学校、康复中心综合康复的状况与发达国家相比水平还是比较低的，其中以下三条是不忽视的原因：（1）缺乏系统、完整的康复模式。我国现有的康复体系很不完善，主要表现在：康复内容较为单一，康复形式较为单调，缺乏系统、完整的针对多重障碍儿童的多重干预体系；（2）康复教师康复技能不高。在传统特殊学校、康复中心的康复与教育模式下，特殊学校、康复中心过分偏重文化课程，轻视身