第十五章肠道感意染细菌.pptVIP

cAMP水平升高 肠上皮细胞主动分泌Na+、K+、HCO3－和水 肠腔大量积液，导致严重腹泻和呕吐 霍乱弧菌的致病机理 霍乱弧菌通过污染的水或食物经口摄入 经胃酸作用仅少量存活的细菌能到达小肠 （大量饮水可稀释胃酸，存活数量会增多） 粘附于小肠粘膜细胞表面（不侵入肠壁细胞）大量繁殖并产生CET CET作用于肠粘膜细胞使分泌功能亢进，肠液分泌增加 喷射状呕吐 米泔水样腹泻 水、电解质大量丢失 脱水、电解质紊乱、酸中毒 肾功能衰竭、低容量性休克死亡 治疗不及时 “米泔水”样便及霍乱患儿 (三)免疫性 病后肠道中有SIgA(分泌型),可保护肠粘膜,阻断粘附和中和毒素。 病后可获得免疫力, 再感染者少见。 三、微生物学诊断 (一)标本:病人米泔水样粪便和呕吐物 (二)直接镜检 (三)碱性培养基分离鉴定 四、防治原则 (一)控制传染源, 切断传染途径。 (二)接种菌苗。 第五节 副溶血性弧菌 （V.parahemolyticus) 存在于海水和鱼类、贝壳等海产品中。是我国沿海地区食物中毒中最常见的一种病原菌。 对低温及高浓度氯代钠抵抗力甚强，对酸敏感，食醋中3分钟即死。 可产生不耐热的溶血毒素致病。常因食入被污染的海产品（如带鱼、黄鱼、乌贼、梭子蟹、海虾及贝类等）或其他盐腌制品（如咸菜、咸肉、咸蛋）而中毒。 第六节 幽门螺杆菌 （H.pylori)