第十一节脊豪柱与四肢.pptVIP

健康评估 Health Assesment 第十一节 脊柱与四肢 - 脊柱 - 四肢 一、脊 柱 功能 支持体重、维持躯体各种姿势 保持正常的立位及坐位姿势 保护脊髓 一、脊 柱 病变表现 疼痛、形态异常、活动度受限 评估内容 弯曲度、活动度、压痛、叩击痛 方法 视诊为主，触诊和叩诊 脊柱弯曲度 被评估者取坐位 或立位 评估者用手指沿 脊柱脊突从上往 下滑压 观察脊柱有无侧突 脊 柱 脊柱弯曲度 病理性变形 脊柱后凸：胸段 脊柱前凸：腰段 脊柱侧凸 姿势性、器质性 脊 柱 脊柱前凸 多发生于腰椎 多见于： 晚期孕娠、大量腹 水、腹腔巨大肿瘤 以及髋关节疾病 脊 柱 脊柱后凸 多发生于胸段 多见于： 佝偻病、结核病、 类风湿性脊椎炎、 骨质退行性变等 脊 柱 脊柱侧凸 脊 柱 脊柱活动度 活动范围 颈椎段和腰椎段活动范围最大 检查方法 做前屈、后伸、侧弯、旋转 脊 柱 脊柱活动度 前屈 后伸 左右侧弯 旋转 颈椎 45o 45o 各 45o 60o 腰椎 45o 35o 各 30o 45o 脊 柱 脊柱活动度 肌肉、韧带劳损 结核或肿瘤使腰椎骨质破坏 脊柱外伤所致骨折或关节脱位 脊 柱 脊柱压痛 方法 嘱病人取坐位，身体稍前倾。检查者以右手拇指自上而下逐个按压脊椎棘突及椎旁肌肉 阳性 脊椎结核、椎间盘突出