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CRRT局部枸橼酸抗凝治疗
--重症领域中的应用
Title, Subject, Author (c) Copyright 23/04/2015
内容
•CRRT的简要介绍
•CRRT治疗中抗凝方式的选择
•枸橼酸抗凝的意义
• 临床常用的枸橼酸抗凝方法
•枸橼酸抗凝的常见问题
Fresenius Medical Care –THE RENAL COMPANY Page 2
什么是CRRT ?
• CVVH
支持器官 治疗 • CVVHD
持续时间 方式 • CVVHDF
• Pre-post CVVH
治疗时间
(24hous 以上)
扩散,对流,吸附等
Fresenius Medical Care –THE RENAL COMPANY Page 3
ADQI 定义– ARF AKI
RIFLE 分级诊断标准:危险、损伤、衰竭、肾功能丧失、终末期肾病
尝试
RRT
常规
RRT
Fresenius Medical Care –THE RENAL COMPANY Page 4
习惯性术语的改变
急性肾功能衰竭 (ARF)
急性肾损害 (AKI)
Fresenius Medical Care –THE RENAL COMPANY Page 5
重症病人的现状
Fresenius Medical Care –THE RENAL COMPANY Page 6
为什么我们需要抗凝血剂?
Fresenius Medical Care –THE RENAL COMPANY Page 7
CRRT治疗中的抗凝:凝血还是出血?
Clotting or bleeding? • APTT 15-35s:
− 滤器凝集的发生率为
17.7/1000hr
− 患者出血的发生率为
2.9/1000hr
• APTT 45-55s:
− 滤器凝集的发生率为
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