局部枸橼酸抗凝重症应用.pdfVIP

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CRRT局部枸橼酸抗凝治疗 --重症领域中的应用 Title, Subject, Author (c) Copyright 23/04/2015 内容 •CRRT的简要介绍 •CRRT治疗中抗凝方式的选择 •枸橼酸抗凝的意义 • 临床常用的枸橼酸抗凝方法 •枸橼酸抗凝的常见问题 Fresenius Medical Care –THE RENAL COMPANY Page 2 什么是CRRT ? • CVVH 支持器官 治疗 • CVVHD 持续时间 方式 • CVVHDF • Pre-post CVVH 治疗时间 (24hous 以上) 扩散,对流,吸附等 Fresenius Medical Care –THE RENAL COMPANY Page 3 ADQI 定义– ARF AKI RIFLE 分级诊断标准:危险、损伤、衰竭、肾功能丧失、终末期肾病 尝试 RRT 常规 RRT Fresenius Medical Care –THE RENAL COMPANY Page 4 习惯性术语的改变 急性肾功能衰竭 (ARF) 急性肾损害 (AKI) Fresenius Medical Care –THE RENAL COMPANY Page 5 重症病人的现状 Fresenius Medical Care –THE RENAL COMPANY Page 6 为什么我们需要抗凝血剂? Fresenius Medical Care –THE RENAL COMPANY Page 7 CRRT治疗中的抗凝:凝血还是出血? Clotting or bleeding? • APTT 15-35s: − 滤器凝集的发生率为 17.7/1000hr − 患者出血的发生率为 2.9/1000hr • APTT 45-55s: − 滤器凝集的发生率为

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