盘源性腰痛的诊(修改).pptxVIP

|椎间盘源的诊断治疗 椎间盘源性腰痛 的诊断与治疗 孙秀琛 山东省文登整骨医院脊柱脊髓二科 椎间盘源性腰痛 概念 发病机制 诊断标准 临床表现 治疗 |盘源性腰痛的诊断与治疗 椎间盘源性下腰痛[1] （Discogenic low back pain） ——椎间盘自身内部结构和代谢功能出现异常，刺激椎间盘内疼痛感受器所引起的不伴根性症状的疼痛  --1970年Crock提出 Crock【1】1．Crock HV．A reappraisal of intervertebral disc lesions [J]．Med J Aust．1970，1(20)：983-989． 概念 |盘源性腰痛的诊断与治疗 临床表现 诊断标准 治疗方案 临床表现 诊断标准 临床表现 诊断标准 临床表现 临床表现 诊断标准 临床表现 诊断标准 临床表现 临床表现 诊断标准 临床表现 诊断标准 临床表现 盘源性疼痛 发生机制假说 化学机制 退变过程中可以释放出大量的如前列腺素、白介素等炎性因子，这些成分可以对神经末梢产生化学性刺激，导致疼痛 力学机制 由于退变导致纤维环撕裂、松弛，破坏了椎间盘的稳定性，使椎间盘出现一些“异常活动”，这些“异常活动”对痛觉神经末梢产生机械性刺激而引起疼痛 解剖学机制 在病变椎间盘外层纤维环