2011病原临生物学-球菌-郭晓奎.pptx

第8章 球菌 (Coccus);球菌的分类Classification of Coccus;球菌种类;病原性球菌;过氧化氢酶(Catalase Test)H2O2 → H2O + O2 (gas);葡萄球菌属(Staphylococcus) ;葡萄球菌属(staphylococcus) ;16种与人类有关的葡萄球菌种;;形态与染色 革兰阳性球形，0.5~1μm大小，排列葡萄串状， 无鞭毛，芽胞，菌毛;营养要求低，耐盐 菌落：圆形、隆起、光滑、有光泽、边缘整齐，呈现金黄色且血平板上出现β溶血。 有色素 金黄色 溶血 产生溶血环;血平板上生长情况;多数菌分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖，产酸不产气 分解甘露醇 ;;SPA（葡萄球菌 A蛋白 Staphylococcal protein A）;;;A群多糖：磷壁酸中N-乙酰葡糖胺核糖醇残基 B群多糖：磷壁酸中N-乙酰葡糖胺甘油残基;依据; 对外界因素的抵抗力强于其他无芽胞菌 对碱性染料（龙胆紫）敏感 易产??耐药性，特别对青霉素;;概念 使含有抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类物质 游离凝固酶 结合凝固酶 意义 鉴别有无致病性的重要指标 致病机理 抵抗吞噬细胞的吞噬 保护病菌不受血清中杀菌物质的破坏 使感染局限化和形成血栓;1. 游离凝固酶;α、β、γ、δ四种，蛋白质，为重要的致病因子。 损伤细胞膜，破坏红细胞、白细胞、组织细胞等细胞和血小板。;细胞毒素 攻击中性粒细胞和巨噬细胞 白细胞死亡后形成脓栓，造成中毒性炎症和组织坏死。 抵抗宿主吞噬细胞，增强细菌侵袭力;约1/3临床分离金黄色葡萄球菌可产生 引起急性胃肠炎，即食物中毒 耐热(100 ℃,30min)，抗胃肠液中蛋白酶 作用机制：刺激呕吐中枢导致以呕吐为主要症状的食物中毒;超抗原非特异性激活T细胞;;毒性休克综合征毒素-1（toxic shock syndrome toxin 1, TSST-1）;皮肤损伤 呼吸道损伤 白细胞缺陷 体液免疫低下;;局部感染-皮肤;葡萄球菌肺炎 起病急、高热、寒战等全身毒血症表现；咳嗽、咳脓血痰、胸痛等；院内感染者起病较隐袭、体温逐渐上升、脓痰；严重者可出现周围循环衰竭 心内膜炎 磷壁酸抗体 脑膜炎 心包炎 中耳炎 ;烫 伤 样 皮 肤 综 合 征;烫伤样皮肤综合征典型病例;实验室诊断;毒性休克综合征（TSS) 急性高热、低血压、猩红热样皮疹伴脱屑，严重者发生多器官衰竭、休克。;毒素性疾病-食物中毒; A、人对金黄色葡萄球菌菌有天然免疫力， 虽然经常接触，但不发病。;凝固酶阴性葡萄球菌Coagulase negative staphylococcus, CNS;凝固酶阴性葡萄球菌 CNS;（致病性葡萄球菌的鉴别）;脓液、创伤分泌物、穿刺液、咽拭、尿液、痰液等;磷壁酸抗体 葡萄球菌肠毒素抗原 金黄色葡萄球菌耐热核酸酶抗原 金黄色葡萄球菌SPA抗原 ;;;海南岛，某部官兵准备在端午节做一次实弹演习。为鼓舞士气，过好节日，炊事员在端午节前夜将面和好。第二天早晨，上笼蒸制30分钟，做成糖糕。官兵们吃完蒸熟的糖糕，就列队出发，到靶场上训练。2个小时过去了，突然一个士兵开始出现呕吐，继之腹痛，腹泻，其他吃过糖糕的人也陆续出现同样症状，训练不得不终止。 最有可能有什么细菌引起的食物中毒？为什么？ 如何证实你的推测？ 从此次事件中应吸取哪些教训？; Thanks ！