血液净化中心院内感染控制.pptVIP

管 理 要 求 根据《医院感染管理办法》、《血液透析器复用操作规范》的要求，为了使血透室的管理规范化、工作制度化、标准化，根据卫生部院感控制方案，结合我院实际，制定了各级人员职责，使医院感染管理工作有章可循。 透析大厅消毒隔离制度 进入血透室内应着工作服、穿专用鞋。 操作者应戴口罩、帽子，严格执行无菌操作。 室内采用全新风系统，定时开窗通风换气，限制无关人员的进入，预防交叉感染。 透析大厅消毒隔离制度 随时保持室内清洁整齐，物品摆放有序，地面每日以消毒液湿式清洁3次，拖布分区使用。 透析机、床桌在每班透析结束后用500MG/L的含氯消毒液擦试一遍，一床一巾。 治疗室消毒隔离制度 进入治疗室要衣帽整洁、带口罩。 每日空气消毒两次，每次2小时，并记录。 无菌物品与非无菌物品分别放置并位置固定，无过期失效物品。 基数药数量固定、摆放有序、标签明显，无过期失效药品。 治疗室消毒隔离制度 每周一、周四更换三瓶架，标识更换的日期。 每周检查冰箱内药品一次，禁止存放任何私人物品。 治疗车上层为无菌区，中层为清洁区、下层为污染区，无菌物品、清洁物品、污染物品分开放置，保持治疗车的清洁、整齐。阳性病人与阴性病人的治疗车分开使用，阳性病员所用治疗车用后放置于隔离区。 透析液配制室消毒隔离制度 进入室内应着工作服、穿专用鞋。 操作者应戴口罩，严格执行操作规范。 保持A液清洁，摆放整齐，无过期失效液体。B液现配现用，配液用水须使用反渗水。 每月对透析液浓度进行抽查，异常情况有分析、整改、复查。 血透室陪伴管理制度 血透室限制陪伴，病情需要准许1人留陪，留陪者更衣、换鞋入内，上机和下机操作时禁止留陪，以减少血透室内的空气污染。 环境及管理要求 设置区域合理。 布局合理，有普通病人，隔离病人分区透析。 工作人员定期体检，操作时必须注意消毒隔离，加强个人防护，必要时注射乙肝疫苗。 进入血透室应更衣，换鞋，戴口罩，严格洗手，发生职业暴露后按规定报告。 环境及管理要求 透析室设有普通透析区及隔离透析区，工作人员与病人通道分开设置。 传染病患者透析在隔离透析区进行，固定床位，专机透析，采取相应的消毒隔离措施。 环境及管理要求 每班透析完成后透析机必须清洁消毒后才能进行第二个患者的治疗。 操作者必须戴手套，操作不同患者均须更换手套，并用快速手消毒液消毒手后再戴手套继续不同患者间的操作，防止交叉感染。 环境及管理要求 急诊病人应专机透析。 透析中出现发热的病人应及时进行血培养，查找感染源，采取控制措施。 监 测 定期监测分析，保证质量：透析用水及透析液入口的监测细菌总数≤2 00cfu/ml，未检出致病性微生物为合格。空气培养细菌菌落总数 ≤200 cfu/m3，物体表面、工作人员的手细菌菌落总数≤5 cfu/cm2，使用中消毒剂细菌菌落总数 ≤100 cfu/ml,未检出致病性微生物为合格。监测均需符合要求。不合格需分析原因整改后复查。 强化防护意识 预防工作人员感染 严格洗手，执行无菌技术操作规程，医护人员手被污染是造成医院感染的重要传播途径。 洗手是预防医院感染最简单、最有效的预防措施。 强调医护人员接触每个透析患者前后必须严格洗手。 强化防护意识 预防工作人员感染 做好消毒隔离工作，做好首次透析患者输血前全套检查，建立患者病历管理，准确了解其乙肝、丙肝、艾滋病病毒携带等情况，严格分区透析，并重视做好此类患者的安全防护。所有透析患者每6个月复查一次输血前全套。 强化防护意识 预防工作人员感染 锐器伤的预防：锐器伤是导致职业感染的最主要途径，因此锐器伤的预防非常重要。 护士应严格遵守无菌操作，污染的锐器用后应立即放入特定的容器中，然后作进一步处理。 手持锐器勿将锐利面朝向他人，以防刺伤他人。 禁止回套用后的针头。 强化防护意识 预防工作人员感染 不要弄断或扭曲已开封或使用后的针头。 禁止手持针头等锐器物随意走动。 不要随意丢弃用后或已开封的针头。 避免徒手传递锐器。 强化防护意识 预防工作人员感染 丢弃锐器时先检查锐器盒，确定锐器盒未装满且无针头突出。 为不合作患者做治疗时应在他人的协助下进行，严格执行标准预防，遵循双向防护原则。 水处理系统的消毒 砂滤器反冲。 碳罐自动冲洗。 去离子罐每日自动再生。 反渗机消毒。 储存水罐消毒。 地面清洁消毒 拖扫地面顺序：清洁区（办公室、水处理间、配液间、清洁库房、配餐室）→ 半清洁区（治疗室） → 污染区（透析治疗室、候诊室、病人通道、污物处理间） 地面清洁消毒 清洁区每天用清水拖地至少2次；半污染区、污染区每天用500mg/L的含氯消毒液拖地至少2次。 清洁区、半污染区及污染区分别设置专用拖布、地拖、扫把并有明显的标识。 地面清洁消毒 拖布每次使用后先用清水冲洗，再500mg/L的含氯