深圳大学理去科选修《人类传染病灾难与对策》课件第八讲乙肝2.pptxVIP

根据症状、体征、病程、化验、影像学检查，确定临床分型。;三.病原学诊断;三.病原学诊断;HBsAg（+）;HBsAg;接种疫苗获得免疫力，无需接种;乙肝的恢复期，已经产生免疫力;小三阳，现症感染，传染性低;大三阳，现症感染，传染性高;未感染，未接种疫苗，需尽快接种;大三阳、小三阳区别;乙肝携带者;ALT的意义-肝功能测定;所有乙肝病毒携带者目前都不建议治疗，这主要基于以下原因： 1. 目前的抗乙肝病毒药物不能彻底治愈乙肝 2. 乙肝病毒携带者对抗病毒药物反应很差 3. 乙肝病毒携带者即便不予治疗，预后依然很好 但必须听从专科医师建议定期复查（生化、AFP、B超等）;什么样的乙肝需要治疗？;慢性乙肝的治疗;乙肝治疗目标;女性乙肝病毒携带者在生育时有可能将病毒传染给下一代，所以怀孕时要采取预防措施：怀孕期间第七、八、九个月注射乙肝疫苗和乙肝高效价免疫球蛋白，小孩出生后第一、二、六个月以同样方法分别注射一次。;父亲是乙肝患者，精液内会含有乙肝病毒，但精液内只有精子进入子宫与卵子结合，通常不会通过精子遗传给孩子 日常生活密切接触，孩子如果皮肤有破损可以经隐匿的微量血液传播，如父亲皮肤破损后沾染的家具等 剃须外伤，微量血液沾染了胡须，粗硬的胡须扎伤新生儿的嫩脸也可以传染，但只要剃短胡须就不会发生这种情况 最重要的预防就是给孩子进行乙肝疫苗的预防接种;乙肝患者可以怀孕，但是怀孕前要把病毒和肝功控制在正常范围内再怀孕，由于怀孕会增加肝脏负担，如果肝功能异常会使大人增加危险，因此在怀孕期间一定要定期复查相关指标，及时发现异常问题并及时处理，这对妊娠的顺利进行很有帮助，孩子出生的时候一定要做好乙肝阻断，阻断率达到90%;治疗期间怀孕了怎么办？;母亲是乙肝，怀孕期间需要用药吗？;怀孕期间出现肝功能异常怎么办？;怀孕会使乙肝加重吗？;孕妇血液内病毒水平很高怎么办？;乙肝妈妈可以哺乳吗？;（1）控制传染源;（2）切断传播途径;母婴传播阻断——孕妇未感染（表面抗原阴性）;母婴传播阻断——孕妇已感染（表面抗原阳性）;（3）保护易感人群;乙肝防治策略关键－－乙肝疫苗??用;接种乙肝疫苗显著降低其发病率;卫生部公布2006年全国人群乙肝血清流行病学调查结果 我国人群乙肝表面抗原（HBsAg）携带率已降至7.18％，（1992年9.75％）；且年龄越小人群下降幅度越大 全国人群乙肝表面抗体阳性率为50.09％，城市高于农村，西部高于东部地区 HBsAg携带者约9300万人 据估算，1992年以来我国儿童乙肝病毒感染人数减少了近8000万人，儿童HBsAg携带者减少了1900万人;卫生部2006~2010年防治乙肝目标;乙肝疫苗接种人群;推广安全注射（包括针刺的针具） 对牙科器械、内镜等严格消毒 医务人员注意防护，严格防止医源性传播 注意个人卫生，不共用剃须刀和牙具等用品 进行正确的性教育，若性伴侣为HBsAg阳性者， 应接种乙型肝炎疫苗;