猩红热的护理.pptx

猩 红 热 的 护 理;一、猩红热的概述;病因病理 病原菌及其毒素等产物在侵入部位及其周围组织引起炎症和化脓性变化，并进入血循环，引起败血症，致热毒素引起发热和红疹。主要病理变化是皮肤真皮层毛细血管充血、水肿，表皮有炎性渗出，毛囊周围皮肤水肿、上皮细胞增生及炎性细胞浸润，表现为丘疹样鸡皮疹，恢复期表皮角化、坏死，大片脱落。少数可见中毒性心肌炎，肝、脾、淋巴结充血等变化。 ;临床表现;;;;4.普通型 在流行期间95%以上的患者属于此型。临床表现如上所述。有咽峡炎和典型的皮疹及一般中毒症状，颌下淋巴结肿大，病程1周左右。 ;5.脓毒型 咽部红肿，渗出脓液，甚至发生溃疡，细菌扩散到附近组织，形成化脓性中耳炎、鼻旁窦炎、乳突炎、颈部淋巴结明显肿大。少数患者皮疹为出血或紫癜。还可引起败血症。 ;6.中毒型 临床表现主???为毒血症。高热、剧吐、头痛、出血性皮疹，甚至神志不清，可有中毒性心肌炎及周围循环衰竭。重型病例只见咽部轻微充血，与严重的全身症状不相称。此型病死率高，目前很少见。 ;;实验室及其他检查;诊断要点;1.主要护理诊断/问题 （1）体温过高 与感染、毒血症有关。 （2）皮肤完整性受损 与皮疹、脱皮有关。 2.其它相关护理诊断/问题 疼痛:咽痛 与咽充血\水肿有关。;护理措施;; 3.用药护理 遵医嘱用药。A组链球菌对青霉素很敏感且不易产生耐药性。普遍型剂量：小儿每天2万-4万U，分2-3次肌注，疗程5-7天即可。;;;;;;;;; ; ; ; ; ; ; ;; ;;; ;;