医务社会工作实务中的伦理困境及对策研究.PDF

社会工作 医务社会工作实务中的伦理困境及对策研究 ——以癌症患者为例 吕秋丽，陈虹霖* （复旦大学社会发展与公共政策学院，上海，200433） 摘　要：近年来，医务社会工作在医疗卫生服务中显现出越来越重要的专业价值，但在实务过 程中面临着诸多伦理问题。国内多为文献研究且不具推广性，缺乏与实务经验相结合 的实证研究。采用文献分析与质性研究方法，以6名癌症患者为例，从疾病信息保密与 案主知情权冲突、案主自决与传统或专业价值观冲突、专业价值理念与专业敏感度差 异等价值观冲突以及双重关系的冲突两个维度，探讨社会工作者介入服务所产生的伦 理困境。医务社会工作者在进行伦理抉择时应具备整合性思维，综合考虑专业伦理守 则与价值观、角色定位、跨学科合作以及知情同意书与双重关系等。 关键词： 医务社会工作；伦理困境；癌症患者 中图分类号：C916 文献标识码：A 文章编号：1671–623X(2018)03-0036-07 社会工作介入医疗卫生服务主要源于16世纪 活质量；帮助患者及家属解决非医学专业问题，促 的英国，医务社会工作者作为医患之间的第三方， [1] 进双方沟通，解决医患矛盾冲突，等等。 然而，由 在医疗过程中运用专业理论和方法，协助患者适应 于当前社会多元文化的存在，多元价值观冲突可引 治疗过程、寻求资源解决就医困难、缓解心理压力、 发伦理冲突，每一种伦理选择都有其存在的合理 调节医患关系等。我国医务社会工作于20世纪80年 性，但也意味着一方利益的牺牲，因此秉承鲜明专 代引入学术界，实务工作则于21世纪初开始萌芽， 业价值观的医务社会工作者常因价值观不同的伦 近年于大城市中逐渐受到关注，成为医疗卫生服务 理要求而陷入伦理抉择的两难境地。 的重要组成部分。 癌症作为我国居民死亡的第一大原因，癌症患 随着人本主义思潮的涌入，“生理—心理—社 者遭受着身体上难以忍受的疼痛，心理承受着巨大 会”的全人照顾医疗模式得以发展，而在此过程中， 医务社会工作扮演