第十四行章消化管.ppt

消 化 系 统 Digestive System 消化系统由消化管及消化腺组成，主要功能是消化和吸收。 消 化 管 Digestive Tract 概 述 消化管是从口腔至肛门的连续性管道，包括口、咽、食管、胃、小肠和大肠。 由食管至大肠管壁从腔面到外表面均分为: 粘膜层、粘膜下层、肌层和外膜。 一 消化管壁的一般结构 1、粘膜层（Mucosa）： 差异最大，功能最重要。 由内向外分为上皮、固有层和粘膜肌层。 ⑴上皮（Epithilium） 复层扁平上皮—两端 如口、咽、食管、 肛门，保护作用。 单层柱状上皮—胃、肠，消化吸收。 ⑵固有层（Lamina propria） 疏松结缔组织构成。 丰富的毛细血管和毛细淋巴管。—吸收 淋巴组织和免疫细胞。—免疫防御 粘膜腺。—与上皮相延续 ⑶粘膜肌层（Muscularis） 薄层平滑肌。 食管一层，纵行。 胃肠两层，内环外纵。 粘膜肌层收缩可促进固有层腺体分泌物的排出及血液运行，有利于物质吸收和转运。 2、粘膜下层（Submucosa） 疏松结缔组织构成。 粘膜下神经丛，调节粘膜肌层的收缩和腺体 分泌。 粘膜下腺，分布于食管和十二指肠。 食管、胃和小肠等部位的粘膜层和粘膜下层 共同向腔面突起形成皱襞（plica）。 皱 襞（Plica） 3、肌层（Muscularis） 类型：与所处的位置和功能有关。 平滑肌—大部分，如胃肠。 骨骼肌—食管上段和肛门外括约肌。 层次：一般为内环外纵，但胃壁较厚，为内斜、中环、外纵三层。 肌间神经丛，调节肌层。 4、外膜（Adventitia） 纤维膜（Fibrosa）薄层结缔组织。 分布于食管和大肠末段，有固定作用。 浆膜（Serosa）薄层结缔组织和间皮。 分布于胃和大部分肠，表面光滑，减 少摩擦。 食管（Esophagus） 1、粘膜 ⑴上皮：复层扁平上皮。 ⑵固有层 ：结缔组织。在食管的上下两端有少量的粘液性腺。血管丰富，是静脉曲张出血的部位。 ⑶粘膜肌层：较厚，为一层纵行平滑肌。 食管上皮 疏松结缔组织。 富含血管、淋巴管。 富于粗大的胶原纤维和纵行的弹性纤维，有散在的脂肪细胞。 食管腺为粘液性腺，食管腺周围有较密集的淋巴细胞甚至淋巴小结。 3、肌层 内环外纵两层，之间有结缔组织和肌间神经丛（不发达）。上段为骨骼肌，下段为平滑肌，中段二者均有。 4、外膜 为纤维膜，含大量的纵行的淋巴管、血管和神经。 三 胃（Stomach） 粘膜层(mucosa) 上皮 固有层：胃底腺 粘膜肌层 粘膜下层(submucosa) 肌层(muscularis) 外膜(adventitia) 1、粘膜 纵行皱襞 胃小区（Gastric area） 胃小凹（Gastric pit），上皮向深部呈漏斗状凹陷，底部与胃腺相连，不同部位深浅不一。 ⑴上皮 单层柱状上皮 主要由表面粘液细胞构成，此外，还有少量内分泌细胞。 在胃小凹的底部延续为胃腺上皮。 表面粘液细胞（Surface mucous cell） 柱状，核椭圆形，顶部胞质清亮透明。 顶部胞质含密集的粘原颗粒； 功能：分泌含高浓度碳酸氢盐的不可溶性粘液，覆盖于上皮表面，形成粘液—碳酸氢盐屏障，有重要的保护作用。 上皮更新：3-5天更新一次，由胃小凹底部的干细胞分裂增生来补充。 ⑵固有层（Lamina propria） ： 大量紧密排列的胃腺，上端与胃小凹相连，占据大部分区域。 胃腺依据所在的部位不同，分为胃底腺、幽门腺和贲门腺。胃底腺是胃粘膜中数量最多，功能最重要的腺体。 胃底腺（Fundic gland） 又称泌酸腺，分支管状。 腺上皮由主细胞、壁细胞、颈粘液细胞、干细胞和内分泌细胞组成。 主细胞（Chief cell） 又称胃酶细胞（Zymogenic cell） 数量多。 光镜：细胞呈柱状或锥形，核圆位于基底部，基部胞质呈强嗜碱性， 顶部胞质呈泡末状。 电镜:顶部含许多酶 原颗粒。 主细胞功能： 分泌胃蛋白酶原，释放后被盐酸激活为胃蛋白酶，可水解蛋白质。 壁细胞（Parietal cell） 又称泌酸细胞（Oxyntic cell）。 LM：体积大，圆锥形，核圆，居中，可见双核，胞质呈强嗜酸性，HE染色呈鲜红色。 EM：顶部胞膜凹陷成细胞内分泌小管和微管泡系统。含丰富的线粒体，供能。 细胞内分泌小管（Intracelluar sceretory canaliculus）顶部胞膜向胞质凹陷形成，管腔面及壁细胞顶面有许多微绒