氟尿嘧啶、替加.pptxVIP

氟尿嘧啶与替加氟;药名;抗代谢药物;;;;结构改造: 为了减少氟尿嘧啶的副作用，研究了 它的衍生物，其中发现不少毒性小治疗效果 好的抗肿瘤药物。 例如： 替加氟（呋喃脲嘧啶） 疗效比氟尿嘧啶强2倍， 而仅有其 1/4～1/7毒性。;注射用氟尿嘧啶;【不良反应】 1.恶心、食欲减退或呕吐，一般剂量多不严重； 2.偶见口腔粘膜炎或溃疡，腹部不适或腹泻； 3.周围血白细胞减少常见，大多在疗程开始后2-3周内达最低点，约在3-4周内恢复正常，血小板减少罕见； 4.极少见咳嗽、气急或小脑共济失调等； 5.脱发或注入药物的静脉上升性色素沉着相当多见； 6.静脉滴注处药物外溢可引起局部疼痛、坏死或蜂窝组织炎； 7.长期应用可导致神经系统毒性； 8.长期动脉插管投给氟尿嘧啶，可引起动脉栓塞或血栓的形成、局部感染、脓肿形成或栓塞性静脉炎等； 9.偶见用药后心肌缺血，可出现心绞痛和心电图变化。;【性状】本品为几乎无色的澄明液体。 【适应症】主要用于治疗消化道肿瘤，如胃癌、直肠癌、胰腺癌、肝癌，亦可用于乳腺癌。 【药理毒理】 本品为氟尿嘧啶的衍生物，在体内经肝脏活化转换为氟尿嘧啶而发挥其抗肿瘤活性，干扰DNA与RNA合成，主要作用于S期，为细胞周期特异性药物。化疗指数为氟尿嘧啶的2倍，毒性仅为氟尿嘧啶的1/4～1/7。 【用法用量】 单药成人一日剂量800～1000mg或按体重一次15～20mg/kg，溶于5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液500ml中，一日1次静滴，总量20～40g为一疗程。;【不良反应】 骨髓抑制反应轻，有白细胞、血小板下降。神经毒性反应有头痛、眩晕、共济失调、精神状态改变等。少数病人恶心、呕吐、腹泻、肝肾功能改变。局部注射部位有静脉炎、肿胀和疼痛。偶见发热、皮肤瘙痒、色素沉着。【禁忌】 孕妇及哺乳期妇女禁用。 【注意事项】 定期查血象、肝肾功能，异常时根据程度减量或停药。 本品注射液禁与酸性药物配伍。 ;