呼吸道四感染细菌分布、耐药性及耐药基因检测.docVIP

PAGE PAGE 50 呼吸道感染细菌分布、耐药性及耐药基因检测 细菌分布 1．2008年中国耐药细菌检测（CHINET）发布细菌分布： 表1革兰氏阴性菌分布 细菌 分离百分比 菌株数 大肠埃希氏菌 26.52 6678 铜绿假单胞菌 16.4 4130 克雷伯氏菌属 14.95 3765 不动杆菌属 14.39 3625 肠杆菌属 5.81 1464 嗜麦芽窄食单胞菌 5.2 1310 流感嗜血杆菌 3.38 851 变形菌属 2.67 672 革兰氏阴性菌总数 68.5 25184 表2革兰氏阳性菌分布 细菌 分离百分比 菌株数 金黄色葡萄球菌 32.2 3553 肠球菌属 29.2 3207 凝固酶阴性葡萄球菌 21.2 2334 肺炎链球菌 7.9 870 溶血链球菌 6.7 743 革兰氏阳性菌总数 11032 30.5 表3细菌来源比例 细菌来源 痰液 尿液 血液 伤口渗液 无菌体液 比例 49 19.8 11.1 6.5 4.1 细菌来源分布表明感染性疾病仍然以呼吸道感染为主。按细菌菌株数将革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌进行排列如下：大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、克雷伯氏菌属、不动杆菌属、金黄色葡萄球菌、肠球菌属、凝固酶阴性葡萄球菌、肠杆菌属、嗜麦芽窄食单胞菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、溶血链球菌、变形杆菌。 2．2006-2007年度卫生部全国细菌耐药监测(Mohnarin)结果全国细菌分布： 表4革兰氏阴性分布 细菌 菌株数 比例% 大肠埃希氏菌 20987 28 铜绿假单胞菌 13720 18.3 肺炎克雷伯氏菌 10533 14.1 鲍曼不动杆菌 7613 10.2 阴沟肠杆菌 4157 5.6 嗜麦芽窄食单胞菌 3147 4.2 流感嗜血杆菌 2171 2.9 奇异变形杆菌 1362 1.8 革兰氏阴性菌总数 74859 69.2 表5革兰氏阳性菌分布 细菌 菌株数 比例% 金黄色葡萄球菌 10409 31.3 肠球菌属 8094 24.3 表皮葡萄球菌 5981 18 链球菌属 3082 9.3 溶血葡萄球菌 2417 7.3 肺炎链球菌 907 2.7 革兰氏阳性菌总数 33278 30.8 表6细菌来源比例 菌株来源 痰标本 尿标本 分泌物 引流液 脓标本 血液 不明来源 菌株数 40731 15064 7941 5328 4889 4240 22589 比例 37.7 13.9 7.3 4.9 4.5 3.9 20.9 细菌来源分布表明感染性疾病仍然以呼吸道感染为主；按细菌菌株数将革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌进行排列如下：大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属、鲍曼不动杆菌、表皮葡萄球菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、链球菌属、溶血葡萄球菌、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、肺炎链球菌。 Mohnarin年度报告之华北地区细菌分布：总分离28763株，革兰 氏阳性菌9628株，占33%；革兰氏阴性菌19135株，占67%。 表7临床分离的主要细菌分布 菌株名称 菌株数 分布率% 菌株名 菌株数 分布率% 大肠埃希氏菌 5180 18.04 嗜麦芽窄食单胞菌 1071 3.72 铜绿假单胞菌 4300 14.93 屎肠球菌 842 2.93 金黄色葡萄球菌 3248 11.29 奇异变形菌 323 1.12 肺炎克雷伯氏菌 2425 8.43 黏质沙雷菌 295 1.03 鲍曼不动杆菌 1854 6.45 肺炎链球菌 285 0.99 凝固酶阴性葡萄球菌 1545 5.37 弗氏柠檬酸菌 255 0.89 粪肠球菌 1270 4.42 流感嗜血杆菌 207 0.7 阴沟肠球菌 1096 3.81 产气肠杆菌 191 0.66 表8细菌来源分布 细菌来源 痰液 尿液 血液 引流标本 分泌物 其他 分布% 48.3 14.9 7.9 4.5 9.2 15.2 细菌来源分布表明感染性疾病仍然以呼吸道感染为主；细菌分布排列如下：大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯氏菌、鲍曼不动杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、屎肠球菌、奇异变形菌、黏质沙雷菌、肺炎链球菌。和全国相比较有部分区别。 4．个人总结的北方地区下呼吸道细菌分布如下：（细菌分布数据来源） 表9北部地区下呼吸道感染细菌分布 　 表1 表2 表3 平均 铜绿假单胞菌 16.83 16.73 11.93 15.16 金黄色葡萄球菌 12.98 8.2 11.73 10.97 肺炎克雷伯氏菌 10.12 11.56 6.43 9.37 大肠埃希氏菌 11.83 11.43 4.37 9.21 鲍曼不动杆菌 10.13 7.7