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北京协和医院
呼吸内科 慢阻肺高风险患者的治
蔡柏蔷 疗选择
1
01 慢阻肺高风险患者的远期危害
02 如何有效降低患者急性加重风险?
主要内容
03 稳定期高风险患者能否撤除ICS ?
2
慢阻肺高风险患者的
远期危害
3
GOLD 2016 :慢阻肺急性加重高风险患者
——气流受限严重和/或频繁急性加重者
急性加重高风险患者特征
气流受限严 频繁急性加
重者 重者
FEV150 既往1年,出现 ≥2
%预计值 次急性加重的患者
的患者 既往1年,出现 ≥1
次因急性加重而导
致住院的患者
在FEV 占预计值%60%的慢阻肺患者中,ICS规律治疗可改善症状
1
和肺功能,提高生活质量,减少急性加重频率。(证据级别A )
4
Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of COPD. Updated 2016
西方慢阻肺患者中,C、D级比例47%
GOLD慢阻肺评估发表后,4项研究(美国COPDGene、丹麦Copenhagen、西班牙
Cocomics、欧洲/美国ECLIPSE )探讨按照新评估标准得出的4个分级患者的变异性与
临床的关系。
C、D级:47%
5
Agusti A, et al. Eur Respir J. 2013;42(5):1391-401
中国慢阻肺患者中,C、D级比例68%
INTACT研究纳入78个研究中心和5家三级医院的慢阻肺患者,观察中国慢阻肺维持
治疗现状。本分析作为INTACT研究的一部分,包括1465例慢阻肺患者,旨在分析
不同症状量表在慢阻肺综合评估分类中的作用。
C、D级:68%
n=1465
56%
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