继续教育：肠内营养的临床应用.docx

一、肠内营养的发展史及临床应用 1、患者在滴入肠道营养制剂的过程中，使用输液泵是为了减少（ C）的症状。 A、呼吸道 B、静脉 C、消化道 D、动脉 2、近代医学史发展的五个里程碑中错误的是（ B）。 A、9世纪40年代 Morton 乙醚麻醉 B、21世纪Murray心脏移植 C、19世纪80年代Lister 和Pasteur无菌术 D、20世纪40年代抗生素Fleming 青霉素 3、对于经过长期的治疗后，仍然需要继续进行肠内营养时，那么管饲患者不能耐受容易出现（ C）。 A、下消化道感染 B、泌尿系感染 C、呼吸道感染 D、上消化道感染 4、临床营养新的理念不包括（ A）。 A、素食营养 B、肠外营养 C、肠内营养 D、天然饮食 5、美国肠外肠内营养PN、EN应用的比例，2001年肠内营养迅速发展到（ ），肠外营养占（ D）。 A、60%、40% B、70%、30% C、80%、20% D、90%、10% 6、肠内营养制剂营养素的成分非常全，其中提供能量的是（ A）。 A、氨基酸、糖和脂类 B、微量元素 C、维生素 D、水和电解质 7、营养素的给予方式正确的是（ D）。 A、能耐受肠内营养的主要以肠内营养为主 B、有部分肠道功能但是补充的营养制剂不够，要靠肠外营养补充，采取肠内营养加肠外营养才能满足患者对营养的需求 C、患者的肠道完全没有功能的情况下，给予肠外营养支持 D、以上都对 8、短期的肠内营养通常以（B ）肠内营养给以灌注。 A、胃造瘘 B、鼻饲 C、空肠造瘘 D、以上都不对 9、肠内营养的适应证包括（ D）。 A、中枢神经系统紊乱 B、胃肠道疾病在恢复阶段 C、结肠手术前与诊断准备 D、以上都对 10、以下不属于肠内营养的适应证的是（A）。 A、肝硬化患者 B、胰腺炎恢复期 C、重度烧伤患者 D、肿瘤化疗患者 二、肠内营养支持途径的建立与发展 1、经皮内窥镜引导下胃造口术（PEG）为微创操作，其适应证包括（C ）。 A、严重返流 B、急性胰腺炎或腹膜炎 C、中枢性麻痹 D、有中度或重度腹水的患者 2、以下导管最软的是（A ）。 A、硅氧烷导管 B、聚氨基甲酸酯导管 C、聚氯乙烯导管 D、以上都对 3、摩擦式胃管现在临床已基本不用，是因为其（C ）。 A、长期，微创 B、通过幽门率高 C、为避免脱出，有倒刺，容易损伤消化道 D、容易脱出 4、90年代中期引进了PEG和PEJ技术，其并发症为（ D）。 A、咽炎 B、肺部感染 C、损伤消化道 D、穿刺点感染 5、螺旋式鼻饲管出现于（ D）。 A、60年代 B、70年代 C、80年代 D、90年代 6、螺旋式鼻饲管的材料为（B ）。 A、银 B、硅胶 C、不锈钢 D、塑料 7、可避免咽炎发生，但容易脱出的鼻饲管是（C）。 A、橡胶管 B、80年代我国引进的进口饲管 C、80年代我国开发的自制鼻饲管 D、银制管 8、鼻饲管的发展史中，（ A）有专家使用银制管质给病人灌置肠内营养。 A、1598年 B、1798年 C、1898年 D、1998年 9、（A ）多导丝置管法被引进临床。 A、2002年 B、1982年 C、1962年 D、1892年 10、有创胃造口适应证包括（ D）。 A、晚期口腔癌 B、晚期咽、食管癌 C、咽部食管烧伤者 D、以上都对 三、 肠内营养并发症的识别与处理 1、肠内营养机械性并发症中，短期损伤不包括（C）？ A、食管炎和溃疡 B、鼻腔溃疡 C、食道狭窄 D、以上都不是 2、为防止管饲物污染，推荐开放输注系统配方使用时间为（B）小时？ A、6～8 B、8～12 C、12～18 D、18～24 3、如何保持外科置入的肠内营养管通畅？ D A、定期冲洗，每3～4小时用温水25mL冲洗一次 B、可用人工冲洗或自动冲洗泵冲洗 C、输注管仅限用于营养配方输注 D、以上都是 4、肠内营养患者，如何预防腹泻？ D