如何正确使用药物治疗.pptVIP

第二节正确使用药物 第一课时 第二章 促进身心健康 1949年：35岁 2000年：70.8岁 因病死亡率： 1949年：35% 2000年：5% 是什么原因呢？ 普遍使用了各种新型药物！ 药物 （根据来源分类） 人工合成药物 （根据功能分类） 天然药物（取自植物、动物和矿物） 解热镇痛药——阿司匹林 抗生素——青霉素 抗酸药——胃舒平 药物的分类 安眠药、镇静药、止泻药等 一、人工合成药物 1、解热镇痛药——阿司匹林 （1）物性： 阿司匹林是一种有机酸，白色晶体， 熔点为135℃ ，难溶于水。 （2）结构和疗效 化学名：乙酰水杨酸 分子式：C9H8O4 结构简式： 估计达10万种 2、官能团：— COOH（羧基）、 （酯基官能团） + O C CH3 C OH O O O H C OH O CH3C O CH3C O O + CH3COOH 乙酰水扬酸钠，疗效更好。 其制备方法如下： O C CH3 C OH O O + NaOH O C CH3 C ONa O O + H2O 应用范围：治感冒、解热镇痛，防止心脏病的发作，提高免疫能力，减缓老年人视力衰退等。 不良反应：如长期大量使用会出现胃肠道反应（如上腹不适、恶心、胃黏膜出血等）和水扬酸反应（头痛眩晕耳鸣、恶心等）。 （5）不良反应和急救措施 ①胃肠道反应： ②水杨酸反应： 如上腹不适、恶心、胃黏膜出血等 如头痛、眩晕、恶心、耳鸣等 应立即停药，并静脉滴注NaHCO3溶液 习题： 1、下列各组物质能用过滤的方法分离的是（ ） A、CH3COOH和CH3CH2OH B、AI(OH)3和水 C、 和水 D、CH3CH2OH和水 BC 2、关于阿司匹林在临床上的应用，下列说法正确 的是（ ） A、阿司匹林有解热镇痛的作用 B、服用阿司匹林后出现胃肠道反应是中毒的表现， 应立即停药 C、服用阿司匹林中毒后应立即停药，并静脉滴注 NaHCO3溶液 D、阿司匹林有治疗癌症的作用 AC 2、抗生素(消炎药)——青霉素 （1）种类和有效成分的结构 现有青霉素F、G、K、X、V五种，它们的结构骨干均有青霉酸，是一类弱酸性物质。 其中青霉素G的钠盐，俗称盘尼西林，是一种 良效广谱抗生素。 （2）功能和疗效 能阻止多种细菌生长（主要是阻碍细菌细胞壁 的合成，使细菌破裂而死亡），稀释三千万倍， 仍然有效，适用于医治因葡萄球菌和链球菌等 引起的血毒症，如流感引起的感冒和扁桃腺发炎， 白喉、猩红热、淋病和梅毒等疾病，均可被青霉 素有效地控制和治愈。 目前，青霉素已成为药房的必备的基础药物。 青霉素，在第二次世界大战中作用巨大，是20 世纪医学届的伟大发现 （3）不良反应及注意事项 ①过敏反应：以皮疹为主，少数病人可能发生 过敏休克反应，严重者会导致死亡。 ②消化道反应：少数病人可能有轻度的恶心、 呕吐、腹泻等不良反应。 ③其他反应 ④注意事项：用药前使用者一定要进行皮肤敏感试验（皮试）。 其结构为： 是一类弱酸性物质，用得较多的 是青霉素G的钠盐——盘尼西林 是一种良效广谱抗生素。 与原子弹、雷达齐名；是20世纪医学的伟大奇迹 但使用时有时会的不良的过敏反应，如休克等。 是青霉素水解后的产物。 皮试 习题 3、关于抗生素青霉素的下列说法正确的是（ ） A、青霉素具有中和胃酸的作用 B、青霉素水解后的产物能与NaOH、盐酸、醇等反应 C、使用青霉素前不需要进行皮试 D、青霉素的水解产物是 BD 3、抗酸药——胃舒平 （1）功能和疗效 （2）成分和作用原理 ①有效成分：如碳酸钠、碳酸氢钠、碳酸镁、 氢氧化铝和氢氧化镁等，能中和胃酸，对身体 无害的物质。其化学反应方程式为： HCI + Na2CO3 == NaCI + NaHCO3 HCI + NaHCO3 == NaCI + CO2 + H2O (或2HCI + Na2CO3 == 2NaCI + CO2 + H2O) 2HCI + MgCO3 == MgCI2 + CO2 + H2O AI(OH)3 + 3HCI == AICI3 + 3H2O Mg(OH)2 + 2HCI == MgCI2 + H2O ②调味剂：如糖，使药片味道更好。 ③黏合剂：如淀粉，使药片各种成分黏结， 便于加工成形。 药物名称 有效成分 不良反应 实验原理 实验步骤 结论 胃舒平 AI(OH)3 不良反应较少，偶见便秘、口干